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人们大都了解高血压患者容易发生脑卒中,其实高血压与尿毒症也休戚相关。研究显示,1 5%的高血压会发展为尿毒症,而血压控制的好坏,将直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以,高血压患者应严密监测和预防,具体应注意以下几方面:
第一,将血压控制在理想水平。目前,高血压患者人数居高不下,但却存在“三低”现象,即知晓率低、服药率低、控制率低。一项普查发现,知道自己患有高血压的人还不到5D%;有高血压而服药治疗的不到12.5%;能够将血压控制在理想水平的仅为2.9%。因而,在全社会进一步展开防治高血压病的宣传、提高对该病的认识,乃是一个长期任务。
第二,严密监肾功能。将血压控制在理想水牛是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能,最好每两个月检查一次。
第三,合理选用药物和治疗方案。降压药物品种繁多,适应症各不相同,选用降压药的基本原则是无毒性或有保扩肾脏的作用。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂与受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和P受体阻滞刑,在降压的同时都有保护肾脏的作用。就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,还在中医专家指导下配合使用调节升降、补益肝肾的中药,将对保持血压的稳定和保护肾功能起到事半功倍的效果。
高血压者如何早知尿毒瘤
一般可以根据临床特征进行判断,当出现某些症状时,应及时去医院诊查。
一、困倦、乏力。这可能是很早的表现:但也最容易忽略,因为引起这种症状的因素太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的白领人士,大多将之归咎于工作紧张和劳累,稍加休息而即有所好转,故而更易蔬于防备。
二、面色泛黄。这是因贫血所致,由于这种现象的发生和发展的分缓慢,因而在短时间内不会出现明显的“反差”,就像人们早晚见面,难以察觉各种缓慢发展的变化一样。
三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。多因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仪在踝部及眼睑部出现浮肿,休息后即可消失,待到发展为持续性或全身性浮肿时,病已不轻了。
四、尿量的变化。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展,尿量会逐渐减少;即便尿呈正常,由于尿液中所排出的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以,在一定程度上!尿量并不能完全说明患者肾脏功能的奸坏。
五、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。多数人往往不以为然。待病情发展,便出现腹部闷胀不适、恶心与呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时病已较重,这也是病人不得不就医的重要原因。
尿毒症对心血管系统其他方面的影响
尿毒症反过来又会对血压及心脏造成影响。
尿毒症心包炎 以前,尿毒症病人出现心包炎,常为病危的征兆,自从有了透析疗法,患者得以长期存活。然而,在透析不够充分或严重营养不良情况下,也可发生心包炎。临床发现,就是透析治疗较好的患者,偶尔电可并发病毒性心包炎,这与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下,个别患者更易发生腺病毒感染。由于透析患者应用抗凝剂:可以诱发心包出血,心包内液体蓄积(称心包填塞),能够压迫心脏而造成严重后果。
尿毒症性主肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的。该症的临床表现是:心脏极度扩大,严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者身上?但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起,可能还有尚待探讨的其他原因。
心律失常 通常与钾的失衡有关,饮食不慎以及外科手术,或严重感染引起的突然高血钾,可导致心律紊乱,血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险,急骤的血钾降低也可引起心律失常。
转移性心肌钙化 在一些长期高血磷病人中,像其他组织一样,心肌也可以发生转移性钙化,使得一部分心肌纤维丧失功能而出现频繁的心律失常。
第一,将血压控制在理想水平。目前,高血压患者人数居高不下,但却存在“三低”现象,即知晓率低、服药率低、控制率低。一项普查发现,知道自己患有高血压的人还不到5D%;有高血压而服药治疗的不到12.5%;能够将血压控制在理想水平的仅为2.9%。因而,在全社会进一步展开防治高血压病的宣传、提高对该病的认识,乃是一个长期任务。
第二,严密监肾功能。将血压控制在理想水牛是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能,最好每两个月检查一次。
第三,合理选用药物和治疗方案。降压药物品种繁多,适应症各不相同,选用降压药的基本原则是无毒性或有保扩肾脏的作用。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂与受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和P受体阻滞刑,在降压的同时都有保护肾脏的作用。就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,还在中医专家指导下配合使用调节升降、补益肝肾的中药,将对保持血压的稳定和保护肾功能起到事半功倍的效果。
高血压者如何早知尿毒瘤
一般可以根据临床特征进行判断,当出现某些症状时,应及时去医院诊查。
一、困倦、乏力。这可能是很早的表现:但也最容易忽略,因为引起这种症状的因素太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的白领人士,大多将之归咎于工作紧张和劳累,稍加休息而即有所好转,故而更易蔬于防备。
二、面色泛黄。这是因贫血所致,由于这种现象的发生和发展的分缓慢,因而在短时间内不会出现明显的“反差”,就像人们早晚见面,难以察觉各种缓慢发展的变化一样。
三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。多因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仪在踝部及眼睑部出现浮肿,休息后即可消失,待到发展为持续性或全身性浮肿时,病已不轻了。
四、尿量的变化。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展,尿量会逐渐减少;即便尿呈正常,由于尿液中所排出的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以,在一定程度上!尿量并不能完全说明患者肾脏功能的奸坏。
五、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。多数人往往不以为然。待病情发展,便出现腹部闷胀不适、恶心与呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时病已较重,这也是病人不得不就医的重要原因。
尿毒症对心血管系统其他方面的影响
尿毒症反过来又会对血压及心脏造成影响。
尿毒症心包炎 以前,尿毒症病人出现心包炎,常为病危的征兆,自从有了透析疗法,患者得以长期存活。然而,在透析不够充分或严重营养不良情况下,也可发生心包炎。临床发现,就是透析治疗较好的患者,偶尔电可并发病毒性心包炎,这与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下,个别患者更易发生腺病毒感染。由于透析患者应用抗凝剂:可以诱发心包出血,心包内液体蓄积(称心包填塞),能够压迫心脏而造成严重后果。
尿毒症性主肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的。该症的临床表现是:心脏极度扩大,严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者身上?但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起,可能还有尚待探讨的其他原因。
心律失常 通常与钾的失衡有关,饮食不慎以及外科手术,或严重感染引起的突然高血钾,可导致心律紊乱,血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险,急骤的血钾降低也可引起心律失常。
转移性心肌钙化 在一些长期高血磷病人中,像其他组织一样,心肌也可以发生转移性钙化,使得一部分心肌纤维丧失功能而出现频繁的心律失常。