血管性痴呆(VascularDementia,VD)是由各种脑血管因素导致脑组织损害而引起的获得性智能损害综合症,是常见的老年期痴呆之一。目前,血管性痴呆的治疗尚无突破,中医药对本病的治疗具有一定优势。
　　目的:本课题以VD模型大鼠为研究对象,以杏丁注射液为阳性对照组,运用先进的实验技术,重点观察了丹红注射液对VD大鼠脑组织中AChE,血清中NO、血浆中ET含量的影响,探讨VD的发病机制及丹红注射液活血化瘀、通脉舒络作用保护VD大鼠缺血脑组织、改善学习记忆能力的机理,为该药的临床运用提供依据以便更好的指导临床。
　　方法:用健康清洁SD大鼠48只,雌雄各半,正常喂养一周后,按体重层次随机分为四组。即:模型组、假手术组、杏丁组、丹红组,每组各12只;采用王蕊改进的两血管阻断+硝普纳降压法进行制作VD大鼠模型。于造模后用避暗实验方法判定造模成功与否及了解大鼠的学习记忆情况后按成人临床等效量进行换算分别给丹红组与杏丁组腹腔注射药物,同时其它两组分别腹腔注射生理盐水;连续治疗14天后再次行避暗实验测定大鼠的学习记忆情况并检测各组大鼠脑组织中AChE、血浆中ET、血清中NO的含量同时制作脑组织海马区病理切片;分析结果并做出理论探讨。
　　结果:①疗程结束后丹红组大鼠学习记忆能力较模型组有明显改善(P<0.01);②模型组血清NO含量较假手术组明显降低(P<0.05),丹红组较模型组明显升高(P<0.05);模型组血浆ET含量较假手术组明显升高(P<0.01),丹红组较模型组明显降低(P<0.01);模型组脑组织中AChE含量较假手术组明显升高(P<0.01),丹红组较模型组明显降低(P<0.01);③HE染色大鼠海马CA1区的细胞比较:假手术组大鼠海马CA1区锥体细胞排列整齐,结构紧密,层次丰富。模型组海马CA1区细胞排列杂乱、稀疏、染色淡,细胞线不清晰;丹红组细胞形态较模型组有明显改善。
　　结论:①丹红注射液与杏丁注射液均可改善VD模型大鼠学习记忆能力;②VD模型大鼠血浆中ET、血清中NO及脑组织中AChE含量与VD的发生、程度密切相关,可作为诊断血管性痴呆、判断程度及疗效的一个客观指标;③丹红注射液对VD模型大鼠海马CA1区的细胞起到了明显的保护作用,海马CA1区损害可能是血管性痴呆的病理形态基础之一;④丹红注射液可能作用机制为促进血管内细胞合成、释放NO增多,同时合成、释放ET减少,从而改善血管内皮功能状态、促进血管再生,并直接或间接的保护脑神经;降低胆碱能神经元损伤、提高AChT活性,从而使Ach活性升高,改善模型动物的认知状况。