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目的:了解成年癫癎患者生活质量和心境健康的状况,探讨各种影响因素的作用;研究癫癎患者 P300波群的变化及其影响因素,为有针对性地进行干预治疗、减少癫癎患者认知功能损害提供实验依据。方法:以确诊的原发性癫癎病人为实验组,使用癫癎生活质量量表(QOLIE-31)附加世界卫生组织生存质量量表中文版简表(WHOQOL-BREF)评定 QOLIE;以年龄、性别、文化程度匹配的一般人群为对照组,使用 WHOQOL-BREF评定 QOL;对两组均应用症状自评量表评价心境健康;分析性别、病程、发作类型、发作频率、抗癫癎药(Anti-epileptic drugs,AEDs)、情绪障碍等各种影响因素的作用。测定两组 P300波群各成分潜伏期和波幅、反应时,比较癫癎 P300波群与对照组的差异,计算其与 QOLIE-31中自评认知功能的相关关系,并探讨各种影响因素对癫癎 P300的作用。结果:癫癎患者在 QOL 的心理领域得分比一般人群下降(P<0.05),心境健康状况较正常人群有明显的恶化(P<0.001)。病程在 3-10 年的患者生活质量和心境健康状况最差;混合性发作患者 QOL 比部分性发作患者差(P<0.05);近 3 个月无发作或平均发作次数<1 次/月的患者 QOL 与对照组没有明显差异;AEDs 对患者心境健康、生理及社会功能存在负面影响;中、重度抑郁患者自评的综合生活质量(OQoL)比无抑郁患者明显减低(P<0.05);焦虑与对发作的担心相关(P<0.01),且影响着生活质量的多个领域;多元逐步回归的结果显示,对癫癎患者总体 QOL 影响作用最大的是抑郁、焦虑和用药种数。癫癎 P300波群 P2、N2、P3潜伏期比对照组延长(P<0.05),各成分波幅与对照组之间无差异。病程长者比病程短者 N1潜伏期延长(P<0.05),Logistic 回归分析表明病程对 P3潜伏期存在影响,病程长者 P3潜伏期比病程短者延长;抑郁使 P3潜伏期有延长的趋势;焦虑使 N1、P2、P3波幅升高;癫癎组认知功能量表得分与反应时之间存在负相关, 2<WP=5>在一定程度上与 P300的变化平行。结论:1、QOLIE 存在不同程度的下降和心境健康的恶化;对总体 QOLIE 影响最大的是抑郁、焦虑和用药种数。2、癫癎 P300外源性成分 P2和内源性成分 N2、P3潜伏期均有延长,提示癫癎患者除了有较高水平的认知功能异常,还有警觉、选择、注意的障碍。3、病程长、伴有抑郁情绪是癫癎 P300潜伏期延长、认知功能损害加重的危险因素,而 AEDs 本身可能不影响反映客观认知功能的 P300潜伏期。4、认知功能量表评定可作为初步评价癫癎患者认知功能的简便手段。