论文部分内容阅读
目的：了解妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的发病情况及其围产儿结局，探讨母亲患有ICP与其新生儿发生早期新生儿高胆红素血症发病率的相关性。方法：选取2012年10月至2013年10月于遵义医学院附属医院住院分娩的ICP患者及其分娩的新生儿各57例为观察组，正常孕产妇及其分娩新生儿各161例为对照组，记录所有孕产妇的年龄、孕周、孕产次、分娩方式，及新生儿体重、喂养方式、早产、胎膜早破、窒息或宫内窘迫、羊水粪染及羊水量情况，经皮黄疸仪动态监测出生7日内新生儿胆红素情况，并予末梢血微量测定法进行间断复核。结果：（1）ICP组与对照组妇女在年龄、分娩孕周、孕次及产次比较无差异（P＞0.05）；（2）ICP妇女血清总胆汁酸（total bile acid，TBA）、总胆红素（total Bilirubin，TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin，DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）水平明显高于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）；（3）ICP组剖宫产、羊水粪染、新生儿窒息、早产及围产儿死亡发生率分别为78.59%、22.81%、17.54%、26.32%、8.78%，对照组分别为56.62%、8.07%、5.64%、4.35%、0.62%，两组比较均具有显著性差异（P＜0.05），出生体重、发病时间及胎膜早破发生率比较均无明显差异（P＞0.05）；（4）ICP组早期新生儿高胆红素血症发病率35.10%，对照组10.56%，ICP组较对照组明显高（P＜0.05）；ICP组早产儿较足月儿高胆红素血症发病率高（P＜0.05）；（5）ICP组剖宫产分娩新生儿发生早期高胆红素血症发病率40.00%，自然分娩新生儿高胆发病率16.67%，ICP时自然分娩新生儿高胆发病率较剖宫产儿发病率低，具有显著性差异（P＜0.05）；（6）ICP组新生儿高胆红素血症发病率与母亲血清TBA、TBIL、DBIL水平呈正相关（P＜0.05），相关系数分别为0.384、0.301、0.308。结论：1、ICP患者分娩的新生儿早期新生儿高胆红素血症发病率高。2、高浓度胆汁酸、胆红素水平及其所致早产、剖宫产及胎儿宫内缺氧等，可能与ICP的新生儿发生早期高胆红素血症有关。