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目的：观察曲马多超前镇痛对甲状腺手术后镇痛效果及不良反应。
方法：选择ASA I～II级年龄20～55岁全麻下择期行甲状腺次全或大部切除手术的女性病人80例，随机分成二组：超前镇痛组(A组)：麻醉诱导后气管插管前静脉给予曲马多2mg/kg；对照组(B组)：手术结束前5～10min静脉给予曲马多2mg/kg。术中常规监测生命体征，记录术后2、4、8、12、24h各时点镇痛效果、不良反应及辅助使用镇痛药等情况。镇痛效果评价采用视觉模拟评分(VAS)标准。VAS≥5分者，肌注曲马多50mg。
结果：A组术后2h VAS评分低于B组，(P<0.05)； A组术后4、8、12、24h VAS评分低于B组，但无统计学意义(P<0.05)；术后恶心、呕吐及其他副反应如眩晕、头痛、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、出汗等二组间无明显差异(P>0.05)。
结论：静脉注射曲马多2mg/kg超前镇痛对甲状腺手术后疼痛早期治疗的效果更确切，即术前应用(超前镇痛)曲马多是甲状腺手术后疼痛治疗用药的更佳时期。