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目的:了解黑龙江地区妇女下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布,研究不同程度的子宫颈癌前病变者感染HPV的基因亚型,以探讨不同基因型HPV感染的致癌性。
方法:研究对象系黑龙江地区238例宫颈HPV感染的患者。以第二代杂交捕获(HC—II)试验检测13种高危型HPV,同时采用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行21种HPV—DNA亚型分析,比较两种检测方法的符合度:描述该地区妇女HPV感染的亚型分布情况,通过研究HPV—DNA在各级别宫颈病变中的亚型分布,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。
结果:238名妇女中HPV亚型感染频度由高到低依次为HPV—16、58、52、11(低危型)、33、18、68、31、6(低危型)、39、53、66、CP8304、51、56、45、59和44型(低危型)和42型(低危型):HPV—16、58、52、18、33和68型在宫颈癌/高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)组中感染率分别为45.9%、31.8%、22.3%、10.6%、9.4%和7.1%。说明这些亚型致癌性更强;尤其HPV—16与宫颈癌变密切相关;随着宫颈病变程度加重,HR—HPV二重与多重感染有增加趋势,在正常与炎症组、LSIL组、宫颈癌/HSIL组中两种以上HPV基因型感染者分别占22.7%、33.7%、55.3%,宫颈癌/HSIL组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:两种HPV—DNA检测技术所获结果具有很高的一致性;黑龙江地区妇女下生殖道感染HPV型别以16、58、52、11、33、18较为多见;HPV—16、58、33、52和18型致癌性较强;HPV—DNA分型检测在临床诊断与判断预后上具有重要意义。