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目的:观察穴位注射地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防效果及其对血浆胃动素水平的影响。
方法:45例ASA I~II级行择期腹腔镜胆囊切除术患者,年龄(20--65)岁,体重(45~85)kg。随机分为三组,每组15例:对照组(A组)、格拉司琼组(B组)和穴位注射组(C组)。三组病人在麻醉诱导前分别静脉注射生理盐水.5mL、格拉司琼3mg、穴位注射地塞米松10mg。分别测定入室(基础值)、术毕、术后6h、术后24h血浆胃动素的水平,采用放射免疫分析法检测血浆胃动素含量,并观察术后恶心呕吐程度及发生率。
结果:(1)A组有8例发生II~Ⅲ级恶心、呕吐,发生率为53.33%,B组2例发生II~Ⅲ级恶心、呕吐,C组2例发生II.级恶心、呕吐,两组发生率均为13-33%。A组明显高于B、C两组(P<0.05),(2)3组患者的胃动素术毕时均明显高于入室时及术后6h、术后24h(P<0.05);其中术毕时胃动素水平C组与A、B两组比较差异显著(P<0.05),(3)术后6h胃动素水平A组与B、C两组比较差异显著(P<0.05)。
结论:穴位注射地塞米松能降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,降低腹腔镜胆囊切除术患者血浆胃动素水平。