目的：深入探讨老年腔隙性脑梗死(Lacunar infarction，LI)的危险因素，为控制、预防腔隙性脑梗死的发生，提供切实可行的科学依据。　　 方法：选择2007年3月-2008年4月于哈尔滨医科大学附属第二医院老年病科住院的患者132例，其中单发腔隙性脑梗死(Single Lacunar infarction，SLI)患者38例，多发腔隙性脑梗死(Multipie lacunar infarction，MLI)患者44例，非脑血管病(Non-cerebral vessels disease，NCVD)患者50例，在所有患者中对可能的危险因素：性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、尿酸、同型半胱氨酸进行评定分析。通过SLI组与MLI组、LI组与NCVD组的单因素分析比较发病危险因素有无差异：LI组与NCVD组行多元Logistic逐步回归分析以了解决定LI发病的主要危险因素。　　 结果：　　 1、单因素分析结果：(1)SLI与MLI比较：在糖尿病、年龄、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸方面有差异。(2)LI与NCVD比较：在高血压、糖尿病、吸烟、年龄、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸方面有差异。　　 2、多元Logistic逐步回归分析结果：LI发病的主要危险因素是高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸。　　 结论：　　 1、LI的发病是多因素作用的结果，与高血压、糖尿病、吸烟、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、年龄、空腹血糖、同型半胱氨酸有关。多元Logistic回归分析显示影响LI的主要危险因素是高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸。　　 2、单发LI与多发LI发病危险因素方面有差异，有糖尿病史者发生多发LI的可能性大，年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸高者易患多发LI，高密度脂蛋白降低者易患多发LI。