目的：通过对有迷路瘘管(labyrinthine fistula，LF；fistula of labyrinthine)患者术前术后临床指标的观测，证明新的临床分型方法对瘘管手术及预后评估有指导意义；根据瘘管部位、大小、深浅及与半规管长轴的关系对瘘管制定新的临床分型，并同时根据患耳与对侧耳的前庭功能与听力状态、术者经验等来决定迷路瘘管的处理方法。 方法：收集2005年1月至2008年12月所有胆脂瘤型中耳炎患者318例，对其中并发迷路瘘管的32例患者，均行I期手术清除瘘管周围的胆脂瘤基质或肉芽，对瘘管部位、大小、深浅、与半规管长轴关系、术前术后听力、前庭及其它症状等进行总结分析。 结果：术中证实外(水平)半规管瘘27例，后半规管瘘2例，前半规管1例，外、后半规管同时发现瘘管2例；最小瘘管为0.4×0.8mm，与半规管长径平行，最大瘘管0.8×5.2mm与半规管长径平行，3例与半规管长径垂直的瘘管(包括二例半规管离断者)，均为外半规管瘘，其中最长直径为1.8mm，该三名患者术前及术后均有严重的眩晕症状。依据瘘管的大小、深浅、与半规管长轴关系不同可将瘘管分为三型，术中取自体颞肌筋膜修复瘘管，术后均无主观听力下降。 结论：按照半规管破坏的部位、大小、深度、与半规管长轴的关系提出了新的临床分型方法，此分型方法对术中瘘管处理及预后症状改善的评估有指导意义；III型迷路瘘管患者，术前即有严重的眩晕和感音神经性聋，此型清除病变组织后行迷路瘘管填塞术，对眩晕发作的控制有待进一步研究；发生于半规管的瘘管，不论其大小、表面和周边是否存在感染性肉芽，均可行一期手术去除瘘管部位的胆脂瘤基质或肉芽组织；对胆脂瘤型中耳炎并迷路瘘管患者均行开放式乳突根治术，有条件者同时行一期鼓室成形术提高听力；手术清除瘘管部位病灶不是造成术后听力进一步下降至聋的首要原因。