五磨饮子加减治疗功能性便秘(气滞型)临床疗效观察五磨饮子加减治疗功能性便秘(气滞型)临床疗效观察

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目的:
  通过观察评价五磨饮子加减治疗功能性便秘(气滞型)的临床疗效,客观评价其有效性,探讨该方对功能性便秘(气滞型)症状及生活质量改善情况,为临床上运用五磨饮子治疗功能性便秘(气滞型)提供理论依据。
  方法:
  根据纳入、排除标准选取功能性便秘患者(FunctionalConstipation,FC)73例,且中医辨证分型属于气滞型,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组37例,对照组36例。治疗组予以五磨饮子加减治疗,对照组予以马来酸曲美布汀片治疗。分别于治疗后2周、4周观察两组患者的临床治疗效果,包括便秘症状评分、生活质量评分。
  结果:
  1.中医证候疗效
  治疗4周后,治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为82.9%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组有效率明显高于对照组,证明治疗组疗效优于对照组。
  2.便秘症状总积分
  治疗4周后,两组比较总积分,差异有显著性(P<0.05),提示在改善便秘症状总积分方面,治疗组优于对照组。
  3.便秘单项症状积分
  治疗2周后,主症3个方面中,大便干结一项治疗组效果优于对照组(P<0.05),次证4个方面中,情绪不畅时便秘加重及嗳气频作两项治疗组效果优于对照组(P<0.05),在主症排便不爽、腹胀或伴腹痛两个方面、次证肠鸣矢气、胸胁痞满两个方面差异没有显著性(P>0.05),提示治疗2周后,在以上4方面两组改善程度没有差异。
  治疗4周后,主症3个方面中,大便干结或不甚干结及腹胀或伴腹痛两个方面治疗组效果优于对照组(P<0.05),次证4个方面,情绪不畅时加重这一方面治疗组效果优于对照组(P<0.05),而主症排便不爽及次症肠鸣矢气、胸胁痞满、嗳气频作四个方面两组差异没有显著性(P>0.05),提示治疗4周后前述症状改善程度治疗组与对照组没有差异。
  总体而言,治疗2周后,主症三个方面中大便干结或不甚干结这一方面两组比较差异有显著性,治疗4周后,主症三个方面中大便干结或不甚干结及腹胀或伴腹痛两个方面差异有显著性,证明就总体治疗效果而言,治疗组优于对照组。
  4.便秘患者生活质量评分(Patient-AssessmentofConstipationQualityofLife,PAC-QOL)
  治疗2周后,在躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑三个方面,治疗组和对照组差异有显著性(P<0.05)。根据均值和Z值,表示治疗组改善程度优于对照组;满意度评分的秩和检验,差异无显著性(P>0.05),提示治疗组和对照组满意度改善程度相同。治疗4周后,治疗组和对照组在躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度4个方面的PAC-QOL评分差异有显著性(P<0.05)。根据均值和Z值,提示在以上各方面,治疗组改善程度均优于对照组。
  结论:
  五磨饮子治疗慢性功能性便秘(气滞型)的临床疗效优于马来酸曲美布汀片,且能明显改善患者的生活质量。治疗4周后,在大便干结、腹胀或伴腹痛、情绪不畅时便秘加重这3个方面,效果优于对照组,说明五磨饮子加减能改善患者的临床症状;在躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度评分4个方面的改善效果也均优于对照组,说明五磨饮子能明显改善功能性便秘(气滞型)患者的生活质量。
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