【摘 要】
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目的:⑴了解长沙地区临床分离金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)对常用抗菌药物的耐药现状,探讨金黄色葡萄球菌对甲氧西林和万古霉素的耐药水平。⑵构建金葡菌甲氧西林耐药辅助基
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目的:⑴了解长沙地区临床分离金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)对常用抗菌药物的耐药现状,探讨金黄色葡萄球菌对甲氧西林和万古霉素的耐药水平。⑵构建金葡菌甲氧西林耐药辅助基因femB的原核表达载体并在大肠杆菌中表达,为进一步研究金葡菌对甲氧西林的耐药机制奠定基础。
方法:①收集长沙地区11家医院2009年11月-2010年11月临床分离的非重复金葡菌279株,应用vitek-2全自动微生物分析系统进行鉴定,K-B法检测金葡菌对24种药物的敏感性,产色头孢菌素试验检测β-内酰胺酶以及D试验检测诱导型克林霉素耐药。②应用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法筛查耐甲氧西林的金葡菌(MRSA);琼脂稀释法检测头孢西丁,苯唑西林和万古霉素的最低抑菌浓度(MIC)。(3)提取金葡菌基因组DNA,并以此为模板进行femB基因的PCR扩增,构建重组质粒pGEX-4T-1-femB,并将重组质粒导入大肠杆菌BL21中进行表达。采用SDS-PAGE及Western blot分析对表达蛋白进行验证。
结果:⑴279株分离的金葡菌对24种药物的耐药分析显示,敏感率>50%的药物为9种,敏感率最高的为万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺,均为100%,其次为呋喃妥因(97.1%)、氯霉素(93.5%)和复方新诺明(87.1%)。耐药率>50%的抗菌药物有11种,其中以青霉素G和氨苄西林的耐药率最高,均为97.1%。MRSA的分离率为54.5%,除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因均高度敏感外,MRSA对常用的16种抗生素的耐药率均显著高于MSSA。⑵279株金黄葡菌中,β-内酰胺酶阳性250株(89.6%),红霉素耐药而克林霉素敏感、中介的30株菌中,D试验阳性22株(73.3%)。⑶苯唑西林(OXA)和头孢西丁(FOX)MIC范围分别为0.125μg/ml~>256μg/ml和2μg/ml~>256μg/ml,苯唑西林的MIC50和MIC90分别为128μg/ml和256μg/ml,头孢西丁的MIC50和MIC90分别为64μg/ml和256μg/ml。万古霉素MIC范围为1~2μg/ml,MIC50和MIC90均为2μg/ml。(4)经PCR,双酶切以及测序验证,成功的构建了重组质粒pGEX-4T-1-femB;重组质粒转化大肠杆菌BL21经IPTG诱导后,SDS-PAGE和Western blot分析证实表达出49KDa目的蛋白。
结论:①长沙地区临床分离的金葡菌β-内酰胺酶阳性率,克林霉素诱导型耐药率均较高,且呈多重耐药特征。②长沙地区临床分离的金葡菌不仅MRSA分离率高,而且对甲氧西林呈高水平耐药;所有菌株对万古霉素均敏感,但MIC已接近中介水平,应引起高度重视。③成功构建了重组质粒pGEX-4T-1-femB,并在大肠杆菌中高效的表达。
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