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目的:观察脑血疏口服液对高血压脑出血患者的临床治疗效果。
方法:根据病例纳入标准收集2012年4月至2013年4月在岳阳医院脑外科住院中小量基底节区高血压脑出血(量＜30ml)住院病人42例，随机分为对照组(21例)与脑血疏治疗组(21例)，对照组患者常规给与西医治疗;脑血疏组患者在对照组治疗基础上加用脑血疏口服液(10mltidpo)，14天一疗程。配合检查的患者在入院48小时内及14天后行磁共振DTI(DiffusionTensorImaging)扫描，测定双侧皮质脊髓束(corticospinaltractCST)的各项异性分数(fractionalanisotropyFA)、患侧和健侧的FA比值rFA(theratiosbetweenFAvaluesintheaffectedandunaffectedhemisphere)及行弥散张量纤维束成像(diffusiontensortractographyDTT)，同时运用神经功能量表(格拉斯哥昏迷评分GCS、神经功能缺损评分NDS、日常生活指数评分ADL、格拉斯哥预后评分GOC)进行评分，对上述指标进行比较，评价两组的治疗差异。
结果:1、脑血疏组和对照组在14天时进行神经功能缺损评分评价显示脑血疏组较对照组明显下降，二者具有显著性差异(p＜0.05);脑血疏组和对照组在14天时进行日常生活指数评分评价显示，二者不具有显著性差异(p＞0.05)。GCS、GOS评分二者不具有显著性差异(p＞0.05)，未有明显变化。2、患侧皮质脊髓束的FA值较健侧明显降低(p＜0.05)。患者的rFA与患者日常生活能力评分不具有相关性(p＞0.05)，与神经功能缺损评分具有负相关性(p＜0.05)。皮质脊髓束3D纤维束图可显示病变侧皮质脊髓束受损情况。
结论:1、脑血疏口服液可以明显改善脑出血患者的神经运动功能评分，临床有一定的推广价值。2、运用弥散张量成像可以评估患者皮质脊髓束的损伤，预判运动功能缺损，有利于指导临床治疗。