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目的: 探讨柔肝化瘀止痉法防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及可能作用机制,从而为中医药在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的运用提供临床依据。 方法: 选取广东省中医院神经介入科40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分成治疗组及对照组各20例。治疗组术前予以基础治疗+尼莫地平+柔肝化瘀止痉方1号,术后予以基础治疗+尼莫地平+柔肝化瘀止痉方2号,对照组术前、术后均采用基础治疗+尼莫地平。以酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定40例患者出血后第3、7天血清中NO、ET-1含量,同时行经颅多普勒(TCD)检查判定患者脑血管痉挛情况,最后进行统计学分析比较。 结果: 两组病例分别经14天的不同治疗后,治疗组的脑血管痉挛发生率、出血后第7天血清NO和ET-1含量、出血后第7天双侧大脑中动脉血流速度这4个指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),说明了柔肝化瘀止痉法具有预防和治疗aSAH后脑血管痉挛的作用。 结论: 本临床研究结果表明柔肝化瘀止痉法能预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,为动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛患者的治疗提供了一个新的思路,也为中医药在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的运用提供临床依据。