新疆维汉妇女宫颈病变组织中p14ARF表达与HPV感染的相关性研究

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目的:①结合新疆地域民族性特点,依据病理诊断结果分组,了解p14ARF在维、汉族宫颈病变组织中的表达情况及是否具有民族差异;②了解不同级别宫颈病变中HPV基因分型情况;③通过实验数据分析,探讨其与HPV感染的关系,为p14ARF应用于新疆地区宫颈癌筛查及早期诊断提供理论依据。  方法:⑴采用免疫组化SP法,检测240例新疆地区维、汉妇女不同级别宫颈病变组织中p14ARF表达。维、汉各120例,依据病理诊断结果分为四组,慢性宫颈组炎组30例,CINⅠ组30例,CINⅡ-Ⅲ组30例,宫颈鳞癌组30例。⑵运用PCR-反向点杂交法对上述组织进行HVP基因分型检测。  结果:①120例维族组p14ARF的阳性表达率在慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ-Ⅲ组以及宫颈鳞癌组分别为13.3%(4/30)、46.7%(14/30)、83.3%(25/30)、100.0%(30/30),120例汉族组阳性表达率分别为16.7%(5/30)、50.0%(15/30)、86.7%(26/30)、96.7%(29/30);随着宫颈病变程度的加重p14ARF的表达呈现增高趋势。②维、汉组内p14ARF在慢性宫颈炎组与CINⅠ组,CINⅡ-Ⅲ组与宫颈鳞癌组表达差异无统计学意义(P>0.05),其余组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③新疆地区维、汉妇女宫颈鳞癌及癌前病变组织中p14ARF表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。④240例宫颈病变组织中HPV感染率为52.9%(127/240);维吾尔族为51.7%(64/120),汉族为54.2%(65/120),维、汉族HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。⑤240例宫颈组织中检出18种HPV亚型,最常见的为HPV16型(50/240),其次为HPV58型(24/240),HPV18型(18/240),HPV52型(13/240)及HPV56型(13/240)。⑥HPV检测为阳性的宫颈病变组织p14ARF的表达明显高于HPV检测为阴性的病变组织(P<0.05),p14ARF蛋白过表达与HPV感染有一定相关性,为正相关(r=0.480,P<0.01)。  结论:⑴p14ARF阳性表达主要位于细胞核,部分表达于细胞质;其在宫颈病变组织的阳性表达随着宫颈病变程度的加重而增加。p14ARF在宫颈鳞癌中的表达与病理分级有关(P<0.05),与临床分期、有无淋巴结转移无关(P>0.05)。⑵维、汉妇女不同级别宫颈病变组织p14ARF的表达不存在民族差异,其检测在新疆地区应用性较强。⑶新疆地区宫颈病变中,HPV16型感染最为常见;维族高危型HPV分型以HPV16、56、58、18、31型多见,汉族则以HPV16、58、18、52、33型多见,提示维、汉族妇女HPV感染谱可能不同。⑷p14ARF在宫颈病变组织中过表达情况与HPV感染有一定相关性。
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