目的：采用彩色多普勒超声结合经颅多普勒超声技术对颈动脉内膜剥脱术前、术中及术后颈动脉的形态学和血流动力学以及脑血流动力学改变进行检测与监测，客观评价该超声技术在颈动脉剥脱术中的应用价值。　　 方法：选择2000年2月至2008年2月期间于首都医科大学宣武医院神经外科行颈动脉内膜剥脱术的患者79例，回顾性分析超声检测数据，比较剥脱术前、术中和术后颈动脉管径及流速的变化，分析斑块残留与斑块特性的关系，了解残余狭窄的发生情况，进一步明确术中需要二次手术修复的条件，同时对术中各阶段及术后的脑血流动力学改变进行比较分析。　　 结果：对79例患者共81支颈动脉行内膜剥脱术。剥脱术后，颈动脉狭窄处管径从术前的1.0±0.4mm增加到术后的5.2±1.5mm(P=0.000)。狭窄段峰值流速(PSV)及舒张期末流速(EDV)均明显降低(P=0.000，P=0.000)，同时远端大脑中动脉(MCA)的PSV由术前73.8±24.5cm/s，提高到118.8±40.3cm/s(P=0.000)，EDV亦由术前37.1±13.5cm/s，提高至50.1±21.3cm/s(P=0.000)。术后有6.2％的血管存在大于50％的残余狭窄，本研究认为术中斑块残留是引起残余狭窄的主要原因。结果显示，斑块的形态学特征是引起斑块残留的重要因素(P=0.016)。术中颈动脉超声表明，当狭窄处残余管径≤2m时，或当收缩期血流速度＞200cm/s同时舒张期末血流速度＞100cm/s时应即时给予二次剥脱修复，对提高CEA的成功率具有重要的临床指导意义。　　 结论：术前、术中、术后彩色多普勒超声与经颅多普勒超声技术相结合，可以安全、准确地评估颈动脉内膜剥脱术，从影像学和血流动力学角度证实了颈动脉内膜剥脱术的疗效，认为剥脱术能够有效改善血管狭窄程度和远端动脉的血流灌注。通过监测可以对术中血管内异常做出判断，评估残余狭窄发生的可能，即时指导术者在必要情况下进行二次剥脱修复，有效减少围手术期并发症，提高手术的成功率。