【摘 要】
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目的 探讨晕厥症状在急性肺栓塞(APE)严重程度和危险分层中的作用及晕厥症状与右心功能不全(RVD)间的关系.方法 回顾性收集并筛选APE患者临床资料,最终入选127例病例,对其入
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院急诊科,辽宁沈阳,110000
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目的 探讨晕厥症状在急性肺栓塞(APE)严重程度和危险分层中的作用及晕厥症状与右心功能不全(RVD)间的关系.方法 回顾性收集并筛选APE患者临床资料,最终入选127例病例,对其入院时生化指标、收缩压、心率、一般统计学资料、有否心功能不全、有否晕厥症状及患者30 d死亡率等资料进行收集,将有晕厥病史患者划入晕厥组,无晕厥病史患者划入非晕厥组,比较组间指标差异是否具有统计学意义.将RVD作为因变量,观测指标及有否晕厥作为自变量,进行Logistics回归分析,筛选对RVD预测具有统计学意义的指标.结果 晕厥组(n=34)和非晕厥组(n=93)组间肌钙蛋白Ⅰ及RVD组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),组间30 d死亡率比较差异无统计学意义;在Logistics回归分析模型中,心率、动脉肺泡氧分压差、肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽前体是预测RVD的独立危险因素(P=0.026、0.001、0.008、0.000,P＜0.05),而晕厥不是预测RVD的危险因素(P=0.335).结论 在APE患者中,如合并晕厥症状,患者会有更高的概率合并肌钙蛋白升高和RVD,需要更加严密的监护.
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