【摘 要】
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目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血D-二聚体(D-dimer)水平与疾病严重程度的关系.方法 73例AP患者分为轻症AP(MAP组)48例,中重症AP(MSAP组)14例,重症AP(SAP组)1 1例,比较各组D-di
【机 构】
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北京市大兴区人民医院急诊科,北京,102600
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目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血D-二聚体(D-dimer)水平与疾病严重程度的关系.方法 73例AP患者分为轻症AP(MAP组)48例,中重症AP(MSAP组)14例,重症AP(SAP组)1 1例,比较各组D-dimer水平及其与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分、改良的CT严重度指数(modified CT severity index,MCTSI)评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的相关性;ROC曲线分析D-dimer、CRP、APACHEⅡ评分、Ranson评分预测MSAP和SAP的敏感度.结果 三组白细胞计数(WBC)、CRP、尿素氮(BUN)、血清乳酸脱氢酶(LDH)随病情严重程度出现不同程度的升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).D-dimer水平:SAP组明显高于MSAP组,MSAP组明显高于MAP组,各组比较差异有统计学意义(P=0.000).D-dimer水平与APACHEⅡ评分、Ranson评分、MCTSI、CRP呈正相关(r分别为0.799、0.721、0.659、0.619,均P=0.000).ROC曲线显示,D-dimer预测MSAP+SAP曲线下的面积仅次于CRP,为0.925(95％CI为0.868～ 0.982),cut-off值是0.685 mg/L,敏感度88％,特异度80％,敏感度、特异度均高于APACHEⅡ评分和Ranson评分.结论 D-dimer水平与AP病情严重程度密切相关,对AP早期评估和预测病情的严重程度有重要的临床意义.
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