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【摘 要】目的：着重分析血液透析患者对护理工作的需求，并针对不同的需求给予不同的护理方法，避免并发症的发生，从而护理质量。方法：选取2012年8月至2013年9月期间在我院135例行血液透析的患者作为本组研究的观察对象，按照首次治疗时间的先后顺序分为观察组（70例）与对照组（65例）。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上根据护理要点进行护理，对比两组的护理情况。结果：（1）观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，均明显低于对照组；（2）观察组的患者满意度为100%，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：在血液透析患者的临床护理中，根据患者的不同需求和身体情况给予相应的护理要点，能够有效减少并发症的发生，有效患者满意度，保证护理质量。
【关键词】血液透析；护理；营养不良
【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484（2014）05-3286-01
我院针对患者在血液透析中的不同需求分别给予具有针对性的护理对策，在临床中取得了较好的效果。本文中将选取我院135例行血液透析的患者作为观察对象，分析血液透析患者对护理工作的需求，并针对不同的需求给予不同的护理方法，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年8月至2013年9月期间在我院135例行血液透析的患者作为本组研究的观察对象，按照首次治疗时间的先后顺序分为观察组（70例）与对照组（65例）。观察组中男性37例；女性23例；年龄39-75岁，平均（43.41±6.93）岁；血液透析时间4-137个月，平均（53.41±7.63）个月；对照组中男性35例；女性25例；年龄37-73岁，平均（42.35±6.41）岁；血液透析时间3-126个月，平均（51.27±5.42）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，针对患者的年龄、身体状况、心理状态等选择不同的护理要点，具体措施如下：
1.2.1老年患者護理
老年患者在血液透析护理中的主要风险有：①透析中穿刺点渗血；②皮下血肿；③动脉瘤。老年人血管弹性差，动脉粥样硬化，尤其是接受动静脉内瘘术（AVF）[1]的患者在护理中更应该有所侧重。这要求医护工作者在护理过程中时刻注意患者的情况，避免风险的发生。
1.2.2营养不良患者护理
许多患者由于长期接受血液透析治疗，会出现不同程度的营养不良，临床调查发现，约有40%左右[2]的血液透析患者伴有营养不良。这主要是因为血液透析患者长期蛋白质和热量摄入不足、透析不充分、急慢性感染、透析膜的生物不相容等，而蛋白质和热量摄人不足。营养不良不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果，已经成为透析患者高住院率和高致死率的主要原因。针对此类患者进行健康宣教和饮食指导，讲解日常营养搭配知识，通过强化营养护理改善患者的生活质量。
1.2.3心理护理
情绪障碍是很多血液透析患者经常出现的心理亚健康状态，其主要原因有：性格因素、经济因素及社会因素[3]。护理人员在护理此类患者时，要关注患者的情绪变化，及时给予心理安慰和沟通，培养护患关系，增进患者对自己的信任感。还要鼓励患者勇于表达内心的想法，对于患者提出的问题给予耐心的解答，有效降低并发症的发生，提高治疗效果。
1.2.4舒适护理
舒适护理模式[4]是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。在血液透析治疗护理中，护理人员要随时注意患者的病情变化，观察患者生命体征，准确及时地遵照医嘱进行给药，并作完整、准确的记录，解除治疗过程中可能出现的不适。
1.3统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1不良反应
对照组出现情绪障碍13例、营养不良8例、皮下血肿5例、感染1例，观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，未出现其他严重并发症，护理质量明显优于对照组，具有统计学意义， P<0.05。见表1。
2.2护理满意度
观察组的患者满意度为100%，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。见表2。
3讨论
血液透析（hemodialysis，HD）[5]是目前临床上公认的针对肾功能衰竭患者最重要也是最有效的治疗方法之一。同时，由于血液透析的技术含量和对医护人员素质和设备的要求都很高，因此属于高风险操作。近年来，随着医疗技术的进步以及人们的物质生活水平提高，选择血液透析改善身体状况与生命质量的患者越来越多。患者将生命的希望寄托在治疗中，因此，血液透析护理人群出现复杂化、护理难度提高，而且患者对护理的要求升高，对治疗效果满意度相对较差。
在血液透析患者护理中要严格规范操作，减少并发症的发生，提高治疗效果。本组研究中，观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，未出现其他严重并发症，护理质量明显优于对照组，而且患者满意度为100%，说明在血液透析患者的临床护理中，根据患者的不同需求和身体情况给予相应的护理要点，能够有效减少并发症的发生，有效患者满意度，保证护理质量。
参考文献：
[1] 苏兰若，罗世香.护理干预在血液透析患者自我管理行为中的作用.中国医科大学学报，2008，37（1）：137-139.
[2] 邓志兰，郑洁芳，陈彩云.维持性血液透析患者抑郁情绪影响因索调查分析.护理学杂志，2006，21（9）：44-45.
[3] 王超英，温丽贞，杨水花.血液透析患者心理问题分析及护理.吉林医学，2010，31（23）：3932-3933.
[4] 谢秀飞，何少香，邱月芳.维持性血液透析患者抑郁状况调查与护理对策.国际医药卫生导报，2006，12（7）：96-97.
[5] 刘海仙，王鸿涛.老年血液透析患者抑郁症及相关因素分析中国全科医学，2010，13（18）：1964-1966.
【关键词】血液透析；护理；营养不良
【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484（2014）05-3286-01
我院针对患者在血液透析中的不同需求分别给予具有针对性的护理对策，在临床中取得了较好的效果。本文中将选取我院135例行血液透析的患者作为观察对象，分析血液透析患者对护理工作的需求，并针对不同的需求给予不同的护理方法，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年8月至2013年9月期间在我院135例行血液透析的患者作为本组研究的观察对象，按照首次治疗时间的先后顺序分为观察组（70例）与对照组（65例）。观察组中男性37例；女性23例；年龄39-75岁，平均（43.41±6.93）岁；血液透析时间4-137个月，平均（53.41±7.63）个月；对照组中男性35例；女性25例；年龄37-73岁，平均（42.35±6.41）岁；血液透析时间3-126个月，平均（51.27±5.42）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，针对患者的年龄、身体状况、心理状态等选择不同的护理要点，具体措施如下：
1.2.1老年患者護理
老年患者在血液透析护理中的主要风险有：①透析中穿刺点渗血；②皮下血肿；③动脉瘤。老年人血管弹性差，动脉粥样硬化，尤其是接受动静脉内瘘术（AVF）[1]的患者在护理中更应该有所侧重。这要求医护工作者在护理过程中时刻注意患者的情况，避免风险的发生。
1.2.2营养不良患者护理
许多患者由于长期接受血液透析治疗，会出现不同程度的营养不良，临床调查发现，约有40%左右[2]的血液透析患者伴有营养不良。这主要是因为血液透析患者长期蛋白质和热量摄入不足、透析不充分、急慢性感染、透析膜的生物不相容等，而蛋白质和热量摄人不足。营养不良不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果，已经成为透析患者高住院率和高致死率的主要原因。针对此类患者进行健康宣教和饮食指导，讲解日常营养搭配知识，通过强化营养护理改善患者的生活质量。
1.2.3心理护理
情绪障碍是很多血液透析患者经常出现的心理亚健康状态，其主要原因有：性格因素、经济因素及社会因素[3]。护理人员在护理此类患者时，要关注患者的情绪变化，及时给予心理安慰和沟通，培养护患关系，增进患者对自己的信任感。还要鼓励患者勇于表达内心的想法，对于患者提出的问题给予耐心的解答，有效降低并发症的发生，提高治疗效果。
1.2.4舒适护理
舒适护理模式[4]是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。在血液透析治疗护理中，护理人员要随时注意患者的病情变化，观察患者生命体征，准确及时地遵照医嘱进行给药，并作完整、准确的记录，解除治疗过程中可能出现的不适。
1.3统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1不良反应
对照组出现情绪障碍13例、营养不良8例、皮下血肿5例、感染1例，观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，未出现其他严重并发症，护理质量明显优于对照组，具有统计学意义， P<0.05。见表1。
2.2护理满意度
观察组的患者满意度为100%，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。见表2。
3讨论
血液透析（hemodialysis，HD）[5]是目前临床上公认的针对肾功能衰竭患者最重要也是最有效的治疗方法之一。同时，由于血液透析的技术含量和对医护人员素质和设备的要求都很高，因此属于高风险操作。近年来，随着医疗技术的进步以及人们的物质生活水平提高，选择血液透析改善身体状况与生命质量的患者越来越多。患者将生命的希望寄托在治疗中，因此，血液透析护理人群出现复杂化、护理难度提高，而且患者对护理的要求升高，对治疗效果满意度相对较差。
在血液透析患者护理中要严格规范操作，减少并发症的发生，提高治疗效果。本组研究中，观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，未出现其他严重并发症，护理质量明显优于对照组，而且患者满意度为100%，说明在血液透析患者的临床护理中，根据患者的不同需求和身体情况给予相应的护理要点，能够有效减少并发症的发生，有效患者满意度，保证护理质量。
参考文献：
[1] 苏兰若，罗世香.护理干预在血液透析患者自我管理行为中的作用.中国医科大学学报，2008，37（1）：137-139.
[2] 邓志兰，郑洁芳，陈彩云.维持性血液透析患者抑郁情绪影响因索调查分析.护理学杂志，2006，21（9）：44-45.
[3] 王超英，温丽贞，杨水花.血液透析患者心理问题分析及护理.吉林医学，2010，31（23）：3932-3933.
[4] 谢秀飞，何少香，邱月芳.维持性血液透析患者抑郁状况调查与护理对策.国际医药卫生导报，2006，12（7）：96-97.
[5] 刘海仙，王鸿涛.老年血液透析患者抑郁症及相关因素分析中国全科医学，2010，13（18）：1964-1966.