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【摘 要】目的：分析研究应用中西医结合方式对冠心病心绞痛进行治疗的临床效果。方法：选择2012年3月-2013年10在我院接受治疗的68例冠心病心绞痛患者随机平分为观察组、对照组各34例。对照组给予单纯西药治疗，观察组在对照组的治疗基础上结合中药进行治疗，并对2组的治疗效果进行比较。结果：观察组、对照组的治疗总有效率分别为94.12%、73.53%，观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：与单纯西药治疗相比，对冠心病心绞痛患者进行中西医结合治疗，临床治疗效果更显著。
【关键词】冠心病心绞痛；中西医结合；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）05-3283-02
冠心病心绞痛（anginapectoris）是心血管系统临床常见、多发疾病，其主要是由于冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。对患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。单纯应用西药治疗，临床复发率较高，治疗效果不显著。在本次研究中，我院应用中西医结合方式对34例患者进行治疗，取得良好临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月-2013年10在我院接受治疗的68例冠心病心绞痛患者作为研究对象。性别：男48例，女20例；年龄：49-82岁，平均（54.6±5.8）岁；病程：3个月-15年，平均（4.6±2.4）年。68例患者均均符合《实用内科学》中有关冠心病心绞痛的诊断标准[2]。随机将患者平分为观察组、对照组，2组患者在病程、年龄、性别等基本信息的比较上无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规消心痛治疗，口服3次/d，10mg/次。口服肠溶阿司匹林1次/d，100mg/次。辛伐他汀20mg晚餐时口服；无禁忌症情况下倍他乐克25-50mg日二次口服。患者为心绞痛急性发作期时，让其舌下含服硝酸甘0.3-0.6mg。伴有高血压患者加服卡托普利，伴有糖尿病者加服二甲双胍。
观察组患者在对照组的治疗基础上给予血府逐瘀汤进行治疗。基本方具体为：当归、生地、牛膝各15g，桃仁、枳壳、赤芍、川芎各12g，红花、桔梗各10g，甘草、柴胡各6g。根据患者具体病症进行加减治疗。阳虚寒凝者，添加桂枝、炙甘草各10g，枸杞15g，去甘草；肝肾阴虚者，添加菊花、枣皮、茯苓各15g，砂仁10g，山药20g；痰浊者，添加瓜蒌、竹茹各10g；肝郁气滞者，添加延胡索、郁金各10g；心脾两虚者，添加白术、黄芪各20g，党参、木香、茯苓各15g，枣仁30g。将药物进行水煎后口服。早晚口服2次/d。所有患者均接受治疗2各疗程。
1.3疗效判定标准
根据卫生部制定并颁布的《中药新药临床研究指导原则》中心痛、胸痹（冠心病心绞痛）的标准[3]对本次研究进行疗效判断。显效：心绞痛症状完全消失，心电图检查各项指标均恢复正常；有效：与治疗前相比，心绞痛次数降低>50%，心电图各项指标有一定程度的恢复；无效：心绞痛症状无明显缓解，甚至加重。心电图检查结果无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2 结果
2.1治疗效果比较
接受相应治疗后，观察组、对照组治疗总有效率分别为94.12%、73.53%，观察组明显高于对照，比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2血脂变化情况比较
接受相应治疗后，2组患者的血脂情况均有不同程度的降低，观察组患者降低程度明显大于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
冠心病心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的暂时性心肌缺血缺氧综合征。在中医学理论中，其属于胸痹心痛范畴。中医认为病症的出现与脾、心、肝、肾等脏器的盛衰有着密切的关系。心脉痹阻的原因多为机体寒凝、正气亏虚、淤血、痰浊等。机体元气虚损，脏器功能衰退、气阴耗损最终导致病情进展加重。
在治疗上，西医主要应用抗血小板聚集药、稳定斑块、减少心肌氧耗、硝酸脂类药物对冠心病心绞痛进行治疗。该类药物具有扩张冠状动脉，改善心脏供血、缓解血液高凝、高粘等作用，在一定程度上起到抑制血栓形成的作用。但是单纯应用西药对患者进行治疗，具有较高的复发率，无法取得理想的临床疗效。在本次研究所应用的血府逐瘀汤主要由桃红四物汤+四逆散+牛膝、桔梗共同组成。桃红四物湯具有活血化瘀、养血等功效；四逆散具有疏理肝气，促进气行血行的功效；桔梗可有效促进药物传送至胸中；牛膝通利血脉的功效。这些药物共同使用可具有良好的理气活血、运气祛淤等功效，有效改善微循环，促进冠状动脉扩张，提高冠脉流量，增强心肌收缩力，减少外周阻力及心肌耗氧量，促进心肌能量代谢，改善心功能，增强机体抗缺氧能力，最终达到保护心肌的作用。在本次研究中，对照组、观察组患者接受相应治疗后。接受中西医结合治疗的观察组患者在临床治疗效果、血脂变化情况等均明显优于接受单纯西药治疗的对照，比较具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，与单纯西药治疗相比，应用中西医结合方法对冠心病心绞痛患者进行治疗，临床治疗效果更加确切，安全性更高，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 孙为.益气活血化瘀通络法治疗不稳定性心绞痛临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，11（8）：215-216.
[2] 刘康永，石美雅，林迈，等.中西医结合治疗冠心病84例疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2013，12（12）：372-373.
[3] 周兆熊，张柏根.糖尿病足溃疡的诊断与治疗[J].中国实用外科杂志，2012，8 （35）：188-199
【关键词】冠心病心绞痛；中西医结合；临床疗效
【文章编号】1004-7484（2014）05-3283-02
冠心病心绞痛（anginapectoris）是心血管系统临床常见、多发疾病，其主要是由于冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。对患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。单纯应用西药治疗，临床复发率较高，治疗效果不显著。在本次研究中，我院应用中西医结合方式对34例患者进行治疗，取得良好临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月-2013年10在我院接受治疗的68例冠心病心绞痛患者作为研究对象。性别：男48例，女20例；年龄：49-82岁，平均（54.6±5.8）岁；病程：3个月-15年，平均（4.6±2.4）年。68例患者均均符合《实用内科学》中有关冠心病心绞痛的诊断标准[2]。随机将患者平分为观察组、对照组，2组患者在病程、年龄、性别等基本信息的比较上无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规消心痛治疗，口服3次/d，10mg/次。口服肠溶阿司匹林1次/d，100mg/次。辛伐他汀20mg晚餐时口服；无禁忌症情况下倍他乐克25-50mg日二次口服。患者为心绞痛急性发作期时，让其舌下含服硝酸甘0.3-0.6mg。伴有高血压患者加服卡托普利，伴有糖尿病者加服二甲双胍。
观察组患者在对照组的治疗基础上给予血府逐瘀汤进行治疗。基本方具体为：当归、生地、牛膝各15g，桃仁、枳壳、赤芍、川芎各12g，红花、桔梗各10g，甘草、柴胡各6g。根据患者具体病症进行加减治疗。阳虚寒凝者，添加桂枝、炙甘草各10g，枸杞15g，去甘草；肝肾阴虚者，添加菊花、枣皮、茯苓各15g，砂仁10g，山药20g；痰浊者，添加瓜蒌、竹茹各10g；肝郁气滞者，添加延胡索、郁金各10g；心脾两虚者，添加白术、黄芪各20g，党参、木香、茯苓各15g，枣仁30g。将药物进行水煎后口服。早晚口服2次/d。所有患者均接受治疗2各疗程。
1.3疗效判定标准
根据卫生部制定并颁布的《中药新药临床研究指导原则》中心痛、胸痹（冠心病心绞痛）的标准[3]对本次研究进行疗效判断。显效：心绞痛症状完全消失，心电图检查各项指标均恢复正常；有效：与治疗前相比，心绞痛次数降低>50%，心电图各项指标有一定程度的恢复；无效：心绞痛症状无明显缓解，甚至加重。心电图检查结果无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2 结果
2.1治疗效果比较
接受相应治疗后，观察组、对照组治疗总有效率分别为94.12%、73.53%，观察组明显高于对照，比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2血脂变化情况比较
接受相应治疗后，2组患者的血脂情况均有不同程度的降低，观察组患者降低程度明显大于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
冠心病心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的暂时性心肌缺血缺氧综合征。在中医学理论中，其属于胸痹心痛范畴。中医认为病症的出现与脾、心、肝、肾等脏器的盛衰有着密切的关系。心脉痹阻的原因多为机体寒凝、正气亏虚、淤血、痰浊等。机体元气虚损，脏器功能衰退、气阴耗损最终导致病情进展加重。
在治疗上，西医主要应用抗血小板聚集药、稳定斑块、减少心肌氧耗、硝酸脂类药物对冠心病心绞痛进行治疗。该类药物具有扩张冠状动脉，改善心脏供血、缓解血液高凝、高粘等作用，在一定程度上起到抑制血栓形成的作用。但是单纯应用西药对患者进行治疗，具有较高的复发率，无法取得理想的临床疗效。在本次研究所应用的血府逐瘀汤主要由桃红四物汤+四逆散+牛膝、桔梗共同组成。桃红四物湯具有活血化瘀、养血等功效；四逆散具有疏理肝气，促进气行血行的功效；桔梗可有效促进药物传送至胸中；牛膝通利血脉的功效。这些药物共同使用可具有良好的理气活血、运气祛淤等功效，有效改善微循环，促进冠状动脉扩张，提高冠脉流量，增强心肌收缩力，减少外周阻力及心肌耗氧量，促进心肌能量代谢，改善心功能，增强机体抗缺氧能力，最终达到保护心肌的作用。在本次研究中，对照组、观察组患者接受相应治疗后。接受中西医结合治疗的观察组患者在临床治疗效果、血脂变化情况等均明显优于接受单纯西药治疗的对照，比较具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，与单纯西药治疗相比，应用中西医结合方法对冠心病心绞痛患者进行治疗，临床治疗效果更加确切，安全性更高，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 孙为.益气活血化瘀通络法治疗不稳定性心绞痛临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，11（8）：215-216.
[2] 刘康永，石美雅，林迈，等.中西医结合治疗冠心病84例疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2013，12（12）：372-373.
[3] 周兆熊，张柏根.糖尿病足溃疡的诊断与治疗[J].中国实用外科杂志，2012，8 （35）：188-199