【摘 要】
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目的检测噬血性淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿血清生长分化因子15(GDF15)水平，探讨GDF15与HLH高铁蛋白血症发生的关系。方法采集28例HLH患儿(诊断时)(HLH组)和20例健康对照儿童(健康对照组)血液标本，采用美国R&D公司Quantikine ELISA试剂盒测定血清GDF15水平。血常规和血清铁蛋白等血液生化指标由本院检验科按常规方法检测。比较2组研究对象血清GDF15水平，统
【机 构】
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610041 成都，四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科,610041 成都，四川大学华西第二医院公共实验室,610041 成都，四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科,610041 成都，四川大学华西第二
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目的检测噬血性淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿血清生长分化因子15(GDF15)水平，探讨GDF15与HLH高铁蛋白血症发生的关系。
方法采集28例HLH患儿(诊断时)(HLH组)和20例健康对照儿童(健康对照组)血液标本，采用美国R&D公司Quantikine ELISA试剂盒测定血清GDF15水平。血常规和血清铁蛋白等血液生化指标由本院检验科按常规方法检测。比较2组研究对象血清GDF15水平，统计分析GDF15与Hb、血清铁蛋白、肝肾功能等多项指标的相关性。
结果HLH组血清GDF15水平(中位水平1710 ng/L，范围190～2400 ng/L)显著高于健康对照组(中位水平260 ng/L，范围104～649 ng/L)(P<0.001)。HLH组GDF15与初诊时以及化疗前最低Hb水平无相关性(P>0.05)，但与诊断时总胆红素和病程中最高三酰甘油水平呈正相关(χ2＝0.475、0.465，P＝0.011、0.019)，与病程中最低纤维蛋白原和诊断时血清清蛋白水平呈负相关(χ2＝－0.423、－0.399，P＝0.031、0.039)。血清GDF15与HLH的病因和病死率无相关关系。
结论GDF15为铁调节激素hepcidin上游抑制分子，巨噬细胞活化时以自分泌方式产生大量GDF15，抑制巨噬细胞进一步活化。HLH患儿血清GDF15水平显著升高，提示与HLH铁稳态调控及高铁蛋白血症的发生密切相关。
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