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【摘 要】本文主要针对老年医疗保健以及安全用药进行相关探讨，具体应该做到下列几方面：重点对老年患者实施个体化服务，对其给予必要的人文关怀；针对医疗预防保健进行不断深化研究；提高硬件设施创建力度，为优质服务创造条件；创建保健队伍，有效提高专职水平；重点关注老年患者的安全用药管理。
【关键词】老年医疗保健；安全用药；管理探讨
【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3275-02
近几年，医疗保健服务针对老年人群已经成为了广泛关注的一项内容。医疗保健机构的建立，为患者提供优质全面的医疗服务奠定了坚实的基础。并且随着人口老龄化情况的日益严重，临床患病的概率也在逐年上升。当前诸多老年患者都选择自主口服用药的方法实施相关治疗【1】。因为诸多原因的影响，往往造成患者在用药后出现不良反应的情况，在严重的情况下，对患者的生命安全造成了非常严重的威胁。
1 对医疗保健进行不断优化
针对老年人，要求医疗机构应该将服务模式进行有效转变，将细微服务在医疗保健的每一方面有效落实。针对老年人，努力宣传医疗保健的有关知识，并且向患者发放相关的卫生保健资料，提高老年人群针对卫生保健知识的掌握。除了对老年人群实施必要的健康教育之外，应该根据老年人群当前患有的疾病实施必要的干预，采取相关措施促进老年患者的合理用药。此外还需对患者实施必要的生活方式干预、对患者的饮食结构进行合理调整、讲解家庭救护知识以及自救等相关知识，并且制定成宣传册一一对老年患者进行指导。在对患者实施健康教育过程中，除了面向患者之外，对其家属以及生活护理人员都需要认真进行健康教育，成功提高患者及其家属自救以及护理的相关水平。此外，还需要联系专业人员对老年患者采取按摩等形式进行预防以及康复保健。此外在患者购买药物以及相关器材等方面加以认真指导，从根本上给予患者帮助。
2 对老年人安全用药造成影响的相关因素
2.1 老年人的生理方面
步入老年期后，此时体内诸多的系统功能有不同程度的下降，在休息期间，对心输出功率进行检查发现，80岁的老年人与30岁年轻人相比，下降范围在30%左右。此时老年人的肾脏也处于萎缩的状态，与以往相比，减轻了将近20%。此外胃肠道蠕动也表现为一定程度的减弱，从而导致患者体内肠道血液不能充分进行供应，患者胃内pH值也表现为一定程度的上升，肝脏也表现为一定程度的缩小，在药物之间互相进行作用的条件下，患者非常容易出现不良反应的情况【2】。
2.2 服用药物的方面
2.2.1 药物的分布情况
对于老年人，针对水溶性药物，在用药后往往会导致患者的血药浓度较高，对于肥胖老人，会在一定程度导致其脂肪比例提高。而对于长时间使用脂溶性药物，往往会导致用药患者出现蓄积中毒的情况。
2.2.2 药物的排泄情况
因为老年患者肾血流量以及患者肾小球过滤都出现了下降的情况，进而导致将排泄药物的时间延长，从而造成患者出现中毒的情况。
2.2.3 药物之间的相互作用
对于老年患者，因为其患有疾病的种类较多，从而导致用药的种类繁多，进而在一定程度增加了患者针对药物具有的敏感性，从而提高用药后出现不良反应的概率。
2.2.4 不良生活习惯造成的影响
对于老年人，其在受教育水平方面的表现较差，从而针对药物的任意使用没有明确的认识，并且因为一些不良的生活习惯，都对用药安全性造成了严重的影响【3】。
2.2.5 患者用药方式不正确
对于老年患者，其自身的记忆力功能、视力功能以及听力功能都表现为一定程度的减退，从而往往将药物使用剂量以及药物的使用时间忘记，最终造成患者出现了用药错误的情况，进而导致用药后表现出系列的并发症，对生活质量造成了严重的影响。
3 具体安全用药管理措施
3.1 针对患者不良生活习惯进行有效纠正
首先应该要求老年患者在用药的过程中，严禁吸烟与饮酒。在烟中含有的尼古丁成分会导致药物的毒性在一定程度上增加，从而对患者的肝脏解毒功能造成了一定程度的影响。对于酒精会导致诸多药物具有的毒性在一定程度上增加；要求患者在服药的过程中严禁用茶服药，因为茶中含有鞣酸物质，其会导致服用的药物在一定程度上失去活性。
3.2 对患者实施健康宣教
针对老年患者，向其认真讲解随意服药的负面作用，防止出现重复堆积的情况，进而有效避免出现矛盾用药的情况。尤其是针对患者在使用抗生素进行抗感染治疗的过程中，应该合理控制药物的使用剂量，防止出现随意使用以及盲目多联使用的情况，从而有效避免用药后出现不良反应以及出现二重感染的情况。
3.3 针对患者给予个体化用药
根据老年患者的疾病情况以及患者的体重情况采用药物对患者进行治疗，需要从小剂量服用药物。针对特殊性质的药物，应该在明显的位置将用药时间以及药物使用剂量准确进行标注，防止对患者带来傷害。
3.4 使患者了解用药治疗后可能出现的不良反应
对患者药物治疗后的效果表现实施观察，有无出现不良反应的情况，并且向患者认真讲解不良反应的相关知识，降低不良反应出现概率。
3.5 有效提高患者自我服药能力
针对体积较大、形状特异性较强以及硬度较大的药物，要求患者应该分为小块，之后分别进行吞服。针对在自理能力表现较差的患者，应该协助其服用药物，要求患者选择舒适体位，利于药物的吞咽，避免出现误吸的情况。
总结：
即使老年患者在生理以及心理等方面表现出了较大的特点，但是针对老年人采取有效措施实施医疗保健以及安全用药管理，可以显著提高患者的用药依从性，使患者做到规定用药以及安全用药，降低用药后出现不良反应的概率，成功提高老年人的生活质量。
参考文献：
[1] 李月琴.影响神经外科老年患者安全用药的因素及护理[J].中国误诊学杂志，20116（05）：225-226.
[2] 刘岳泰，朱凤娟.老年人安全用药的影响因素及护理对策[J].中国老年保健医学，2012，6（01）：1023-1024.
[3] 朱琛娴.基本医疗保险用药管理问题和改进措施研究[J].苏州大学，2013，4 （01）：333-335.
【关键词】老年医疗保健；安全用药；管理探讨
【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3275-02
近几年，医疗保健服务针对老年人群已经成为了广泛关注的一项内容。医疗保健机构的建立，为患者提供优质全面的医疗服务奠定了坚实的基础。并且随着人口老龄化情况的日益严重，临床患病的概率也在逐年上升。当前诸多老年患者都选择自主口服用药的方法实施相关治疗【1】。因为诸多原因的影响，往往造成患者在用药后出现不良反应的情况，在严重的情况下，对患者的生命安全造成了非常严重的威胁。
1 对医疗保健进行不断优化
针对老年人，要求医疗机构应该将服务模式进行有效转变，将细微服务在医疗保健的每一方面有效落实。针对老年人，努力宣传医疗保健的有关知识，并且向患者发放相关的卫生保健资料，提高老年人群针对卫生保健知识的掌握。除了对老年人群实施必要的健康教育之外，应该根据老年人群当前患有的疾病实施必要的干预，采取相关措施促进老年患者的合理用药。此外还需对患者实施必要的生活方式干预、对患者的饮食结构进行合理调整、讲解家庭救护知识以及自救等相关知识，并且制定成宣传册一一对老年患者进行指导。在对患者实施健康教育过程中，除了面向患者之外，对其家属以及生活护理人员都需要认真进行健康教育，成功提高患者及其家属自救以及护理的相关水平。此外，还需要联系专业人员对老年患者采取按摩等形式进行预防以及康复保健。此外在患者购买药物以及相关器材等方面加以认真指导，从根本上给予患者帮助。
2 对老年人安全用药造成影响的相关因素
2.1 老年人的生理方面
步入老年期后，此时体内诸多的系统功能有不同程度的下降，在休息期间，对心输出功率进行检查发现，80岁的老年人与30岁年轻人相比，下降范围在30%左右。此时老年人的肾脏也处于萎缩的状态，与以往相比，减轻了将近20%。此外胃肠道蠕动也表现为一定程度的减弱，从而导致患者体内肠道血液不能充分进行供应，患者胃内pH值也表现为一定程度的上升，肝脏也表现为一定程度的缩小，在药物之间互相进行作用的条件下，患者非常容易出现不良反应的情况【2】。
2.2 服用药物的方面
2.2.1 药物的分布情况
对于老年人，针对水溶性药物，在用药后往往会导致患者的血药浓度较高，对于肥胖老人，会在一定程度导致其脂肪比例提高。而对于长时间使用脂溶性药物，往往会导致用药患者出现蓄积中毒的情况。
2.2.2 药物的排泄情况
因为老年患者肾血流量以及患者肾小球过滤都出现了下降的情况，进而导致将排泄药物的时间延长，从而造成患者出现中毒的情况。
2.2.3 药物之间的相互作用
对于老年患者，因为其患有疾病的种类较多，从而导致用药的种类繁多，进而在一定程度增加了患者针对药物具有的敏感性，从而提高用药后出现不良反应的概率。
2.2.4 不良生活习惯造成的影响
对于老年人，其在受教育水平方面的表现较差，从而针对药物的任意使用没有明确的认识，并且因为一些不良的生活习惯，都对用药安全性造成了严重的影响【3】。
2.2.5 患者用药方式不正确
对于老年患者，其自身的记忆力功能、视力功能以及听力功能都表现为一定程度的减退，从而往往将药物使用剂量以及药物的使用时间忘记，最终造成患者出现了用药错误的情况，进而导致用药后表现出系列的并发症，对生活质量造成了严重的影响。
3 具体安全用药管理措施
3.1 针对患者不良生活习惯进行有效纠正
首先应该要求老年患者在用药的过程中，严禁吸烟与饮酒。在烟中含有的尼古丁成分会导致药物的毒性在一定程度上增加，从而对患者的肝脏解毒功能造成了一定程度的影响。对于酒精会导致诸多药物具有的毒性在一定程度上增加；要求患者在服药的过程中严禁用茶服药，因为茶中含有鞣酸物质，其会导致服用的药物在一定程度上失去活性。
3.2 对患者实施健康宣教
针对老年患者，向其认真讲解随意服药的负面作用，防止出现重复堆积的情况，进而有效避免出现矛盾用药的情况。尤其是针对患者在使用抗生素进行抗感染治疗的过程中，应该合理控制药物的使用剂量，防止出现随意使用以及盲目多联使用的情况，从而有效避免用药后出现不良反应以及出现二重感染的情况。
3.3 针对患者给予个体化用药
根据老年患者的疾病情况以及患者的体重情况采用药物对患者进行治疗，需要从小剂量服用药物。针对特殊性质的药物，应该在明显的位置将用药时间以及药物使用剂量准确进行标注，防止对患者带来傷害。
3.4 使患者了解用药治疗后可能出现的不良反应
对患者药物治疗后的效果表现实施观察，有无出现不良反应的情况，并且向患者认真讲解不良反应的相关知识，降低不良反应出现概率。
3.5 有效提高患者自我服药能力
针对体积较大、形状特异性较强以及硬度较大的药物，要求患者应该分为小块，之后分别进行吞服。针对在自理能力表现较差的患者，应该协助其服用药物，要求患者选择舒适体位，利于药物的吞咽，避免出现误吸的情况。
总结：
即使老年患者在生理以及心理等方面表现出了较大的特点，但是针对老年人采取有效措施实施医疗保健以及安全用药管理，可以显著提高患者的用药依从性，使患者做到规定用药以及安全用药，降低用药后出现不良反应的概率，成功提高老年人的生活质量。
参考文献：
[1] 李月琴.影响神经外科老年患者安全用药的因素及护理[J].中国误诊学杂志，20116（05）：225-226.
[2] 刘岳泰，朱凤娟.老年人安全用药的影响因素及护理对策[J].中国老年保健医学，2012，6（01）：1023-1024.
[3] 朱琛娴.基本医疗保险用药管理问题和改进措施研究[J].苏州大学，2013，4 （01）：333-335.