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【摘 要】目的：探讨和分析神经节苷脂治疗急性脑出血的临床效果。方法：此次一共收治了136例急性脑出血患者，将其按照随机数字表法分组为观察组和对照组，各68例。对照组：对患者采用常规方法治疗；观察组：在对照组治疗基础上，对患者采用神经节苷脂进行静脉滴注。结果：观察组和对照组的治疗有效率分别为94.1%（64/68）、79.4%（54/68）；差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的NDS和日常生活活动量评分（ADL）进行比较（P>0.05），治疗后，两组评分进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脑出血患者采用神经节苷脂治疗，有效地改善患者的临床症状，提高治疗效果和患者的生活质量。
【关键词】神经节苷脂；急性脑出血；临床效果
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3273-02
临床上，急性脑出血则是重型颅脑损伤中的一种特殊类型[1]。患者的病情较为复杂且预后比较差。在急性脑血管疾病中，其最为严重，同时也是导致中老年患者死亡的主要因素。神经节苷脂则是人体神经系统发生和生长以及分化、再生过程中起着十分重要的作用，并且起着必不可少的作用，同时其还是惨啊与神经病变修复的主要物质。为了研究和观察其治疗急性脑出血的临床效果，我院对此次所收治的患者采用神经节苷脂治疗，取得明显成效，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 此次所研究和治療的对象为136例急性脑出血患者；收治时间：2012年10月～2013年11月。对患者采用CT和脑部MRI等检查，确诊为急性脑出血。将其按照随机数字表法分组为观察组和对照组，每组各68例。对照组：男性为38例，女性为30例；年龄在52～78岁，平均为（67.0±1.5）岁；基底节区出血患者为35例、丘脑出血患者为20例、桥脑出血患者为10例、小脑出血患者为3例。观察组：男性为40例，女性为28例；年龄在51～76岁，平均为（66.5±1.0）岁；基底节区出血患者为37例、丘脑出血患者为16例、桥脑出血患者为11例、小脑出血患者为4例。比较两组患者的出血类型和年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：对患者进行对症治疗，同时给患者使用胞二磷胆碱针0.125g/次+10.0%葡萄糖注射液20ml中，给患者进行静脉滴注，1次/d，治疗7d。
观察组：在对照组治疗基础上，对患者采用神经节苷脂治疗，将20mg神经节苷脂+10.0%葡萄糖注射液20m中，对患者进行静脉滴注，1次/d，治疗7d。两组患者一共治疗2个月。
1.3观察指标 统计两组患者的治疗有效情况并进行比较。并根据中华神经科学会1995年全国第4届脑血管病会议通过的评分标准。对两组患者治疗前后的NDS和日常生活活动量（ADL）进行评价。
1.4疗效判定标准
显效：治疗后，患者的意识恢复，抽搐停止，同时患者的原始反射和肌张力得到恢复[2]。有效：治疗后，患者的部分症状消失。无效：以上症状没有得到任何改善，甚至严重或者死亡。
1.5统计学方法 采用SPSS19.0软件统计，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用t或X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组：显效50例，有效14例，无效4例；对照组：显效38例，有效16例，无效14例。观察组和对照组的治疗有效率分别为94.1%（64/68）、79.4%（54/68）；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的NDS和日常生活活动量评分（ADL）进行比较（P>0.05），治疗后，两组评分进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3讨论
临床上，急性脑出血是一种危重症状。这种疾病是导致患者发生神经系统残疾的主要原因，对患者的生命健康造成极大的威胁[3]。此外，急性脑出血患者还会导致患者脑组织中神经节苷脂的水平出现下降，同时其还与患者脑部损伤的严重程度存在很大的关系。患者处于缺血缺氧期时，其的脑部组织血液的含氧量就会减少，需要对患者进行再灌注才能够有效地恢复患者的脑部组织氧气供应情况。同时还会在短时间内增加氧自由基，氧自由基具有非常活泼的化学性质。其一旦生成，就会经过中间代谢产物生成更多的新的自由基，并且这种循环呈现为循环发生[4]。其还能够与细胞成分，比如核酸等发生反应。在兴奋性氨基酸以及自由基的毒性作用下，其会发生一些炎性反应，进而导致患者的脑部结构受到损伤以及出现功能代谢障碍等情况。
神经节苷脂主要是在哺乳动物的细胞膜上分布，尤其在神经系统中含量较为丰富，其对细胞膜具有一定的保护作用，能够有效地促进神经细胞的分化以及发育。并且其还能够参与到神经元的生长和分化以及再生等过程。外源性神经节苷脂能够穿透血脑屏障而嵌入到细胞膜中，使得细胞膜的Na+-K+-ATP 酶以及Ca2+-Mg2+-ATP 酶活性发挥作用，进而使得细胞内外的电解质平衡得到维持。同时还能够有效地维持神经细胞内的正常水平衡。此外，其还能够减轻患者脑部组织水肿情况，增强抗氧化酶的活性，使得脂钠质过氧化反应出现下降，同时还可以消除自由基对细胞膜所产生的损害，降低血管内兴奋性氨基酸的释放，减少神经毒性，有效地改善患者的脑组织血液循环，促进患者脑组织的恢复。
经过此次研究发现，观察组和对照组的治疗有效率分别为94.1%（64/68）、79.4%（54/68）；差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的NDS和日常生活活动量评分（ADL）进行比较（P>0.05），治疗后，两组评分进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。对急性脑出血患者采用神经节苷脂治疗，有效地改善患者的临床症状，提高治疗效果和患者的生活质量。
参考文献
[1] 安振东，田辉利.颅内血肿清除术联合神经节苷脂治疗脑出血的观察[J].中国临床研究，2011，05：410-411.
[2] 张艳丽.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血40例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，01：27-29.
[3] 雷洪武.神经节苷脂治疗急性脑出血临床分析[J].当代医学，2013，19：146-147.
[4] 何李佳.神经节苷脂治疗急性脑出血39例疗效分析[J].现代医药卫生，2010，10： 1505-1506.
【关键词】神经节苷脂；急性脑出血；临床效果
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3273-02
临床上，急性脑出血则是重型颅脑损伤中的一种特殊类型[1]。患者的病情较为复杂且预后比较差。在急性脑血管疾病中，其最为严重，同时也是导致中老年患者死亡的主要因素。神经节苷脂则是人体神经系统发生和生长以及分化、再生过程中起着十分重要的作用，并且起着必不可少的作用，同时其还是惨啊与神经病变修复的主要物质。为了研究和观察其治疗急性脑出血的临床效果，我院对此次所收治的患者采用神经节苷脂治疗，取得明显成效，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 此次所研究和治療的对象为136例急性脑出血患者；收治时间：2012年10月～2013年11月。对患者采用CT和脑部MRI等检查，确诊为急性脑出血。将其按照随机数字表法分组为观察组和对照组，每组各68例。对照组：男性为38例，女性为30例；年龄在52～78岁，平均为（67.0±1.5）岁；基底节区出血患者为35例、丘脑出血患者为20例、桥脑出血患者为10例、小脑出血患者为3例。观察组：男性为40例，女性为28例；年龄在51～76岁，平均为（66.5±1.0）岁；基底节区出血患者为37例、丘脑出血患者为16例、桥脑出血患者为11例、小脑出血患者为4例。比较两组患者的出血类型和年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：对患者进行对症治疗，同时给患者使用胞二磷胆碱针0.125g/次+10.0%葡萄糖注射液20ml中，给患者进行静脉滴注，1次/d，治疗7d。
观察组：在对照组治疗基础上，对患者采用神经节苷脂治疗，将20mg神经节苷脂+10.0%葡萄糖注射液20m中，对患者进行静脉滴注，1次/d，治疗7d。两组患者一共治疗2个月。
1.3观察指标 统计两组患者的治疗有效情况并进行比较。并根据中华神经科学会1995年全国第4届脑血管病会议通过的评分标准。对两组患者治疗前后的NDS和日常生活活动量（ADL）进行评价。
1.4疗效判定标准
显效：治疗后，患者的意识恢复，抽搐停止，同时患者的原始反射和肌张力得到恢复[2]。有效：治疗后，患者的部分症状消失。无效：以上症状没有得到任何改善，甚至严重或者死亡。
1.5统计学方法 采用SPSS19.0软件统计，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用t或X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组：显效50例，有效14例，无效4例；对照组：显效38例，有效16例，无效14例。观察组和对照组的治疗有效率分别为94.1%（64/68）、79.4%（54/68）；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的NDS和日常生活活动量评分（ADL）进行比较（P>0.05），治疗后，两组评分进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3讨论
临床上，急性脑出血是一种危重症状。这种疾病是导致患者发生神经系统残疾的主要原因，对患者的生命健康造成极大的威胁[3]。此外，急性脑出血患者还会导致患者脑组织中神经节苷脂的水平出现下降，同时其还与患者脑部损伤的严重程度存在很大的关系。患者处于缺血缺氧期时，其的脑部组织血液的含氧量就会减少，需要对患者进行再灌注才能够有效地恢复患者的脑部组织氧气供应情况。同时还会在短时间内增加氧自由基，氧自由基具有非常活泼的化学性质。其一旦生成，就会经过中间代谢产物生成更多的新的自由基，并且这种循环呈现为循环发生[4]。其还能够与细胞成分，比如核酸等发生反应。在兴奋性氨基酸以及自由基的毒性作用下，其会发生一些炎性反应，进而导致患者的脑部结构受到损伤以及出现功能代谢障碍等情况。
神经节苷脂主要是在哺乳动物的细胞膜上分布，尤其在神经系统中含量较为丰富，其对细胞膜具有一定的保护作用，能够有效地促进神经细胞的分化以及发育。并且其还能够参与到神经元的生长和分化以及再生等过程。外源性神经节苷脂能够穿透血脑屏障而嵌入到细胞膜中，使得细胞膜的Na+-K+-ATP 酶以及Ca2+-Mg2+-ATP 酶活性发挥作用，进而使得细胞内外的电解质平衡得到维持。同时还能够有效地维持神经细胞内的正常水平衡。此外，其还能够减轻患者脑部组织水肿情况，增强抗氧化酶的活性，使得脂钠质过氧化反应出现下降，同时还可以消除自由基对细胞膜所产生的损害，降低血管内兴奋性氨基酸的释放，减少神经毒性，有效地改善患者的脑组织血液循环，促进患者脑组织的恢复。
经过此次研究发现，观察组和对照组的治疗有效率分别为94.1%（64/68）、79.4%（54/68）；差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的NDS和日常生活活动量评分（ADL）进行比较（P>0.05），治疗后，两组评分进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。对急性脑出血患者采用神经节苷脂治疗，有效地改善患者的临床症状，提高治疗效果和患者的生活质量。
参考文献
[1] 安振东，田辉利.颅内血肿清除术联合神经节苷脂治疗脑出血的观察[J].中国临床研究，2011，05：410-411.
[2] 张艳丽.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血40例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，01：27-29.
[3] 雷洪武.神经节苷脂治疗急性脑出血临床分析[J].当代医学，2013，19：146-147.
[4] 何李佳.神经节苷脂治疗急性脑出血39例疗效分析[J].现代医药卫生，2010，10： 1505-1506.