帕金森病伴慢性疼痛的临床调查分析

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目的:初步研究帕金森病(PD)患者伴慢性疼痛的发生与分布情况、与疾病发展的关系以及对生活质量的影响。   方法:对113例原发性PD患者进行视觉模拟评分法(VAS)、简易疼痛量表(BPI)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期(H-Y)、Hamiliton焦虑量表(HAMA)、Hamiliton抑郁量表(HRSD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等评估。将患者分为无疼痛组、PD相关慢性疼痛组及非PD相关慢性疼痛组,其中PD相关慢性疼痛组再分为直接相关组与间接相关组。对各组进行分析比较。   结果:PD相关慢性疼痛的发生率为42.5%。与无疼痛组相比,PD相关慢性疼痛组患者的起病早、病程长,且UPDRS III评分、H-Y分期、HRSD、HAMA分值以及左旋多巴剂量均高于无疼痛组,具有统计学差异(P<0.05);PD相关慢性疼痛组患者与非PD相关慢性疼痛组相比,其起病年龄(57.35±9.60 vs 65.90±8.74,P=0.012)、HRSD(8.70±3.68 vs 12.85±7.88,P=0.014)以及VAS(61.56±25.89 vs 38.00±30.11,P=0.014)也具有统计学差异。对PD直接相关及间接相关组患者的BPI 7项指标进行比较,发现除行走与交流能力外,其余5项指标的分值在直接相关组更高,两者存在统计学差异(P<0.05)。   结论:疼痛在PD患者中普遍存在,其中绝大多数为PD相关慢性疼痛。伴有PD相关慢性疼痛的患者起病早、病程重、有严重的抑郁情绪且生活质量更差。
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