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目的:探讨IgG的Fc段的低亲和力受体CD32b(Fc γ RⅡ)在系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosis,SLE)血细胞及狼疮肾炎(Lupus Nephritis,LN)肾组织中的表达及作用;CD32b的表达与SLE的发病及进展的关系.方法:采用免疫组化的方法对58例LN患者及19例非狼疮患者的肾活检冰冻切片组织进行了CD32b检测.结合LN的病理分型,对CD32b在各型表达的程度及表达差异进行了分析.对CD32b的表达与组织病理变化进行了相关性分析.采用流式细胞仪对32例SLE患者及20例正常人外周血的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的表达差异进行了分析.结果:①CD32b在肾组织中主要表达于肾小球的内皮细胞、肾小管的上皮细胞以及系膜细胞.②对照组肾小球及肾小管的CD32b均有中等强度的表达,而LN肾组织的表达强度不均,Ⅳ型CD32b的表达以阴性及轻度表达为主.③Ridit检验分析结果LN的Ⅳ型中肾小球CD32b的表达及Ⅳ、Ⅴ型肾小管上皮细胞CD32b的表达较正常组织明显减少(P<0.05).④对照组肾小球CD32b表达阳性率是100﹪,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型LN肾小球CD32b表达阳性率分别为95.2﹪、87.5﹪、50.0﹪、88.9﹪,Ⅳ型表达阳性率与对照组相比明显减少(P<0.01).对照组肾小管CD32b表达阳性率是95﹪,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型LN肾小管CD32b的表达阳性率分别为95.7﹪、70﹪、66.7﹪、70﹪,Ⅳ型表达阳性率与对照组相比有差异(P<0.05).⑤CD32b在肾组织肾小管的表达与肾的活动指数呈负相关(r=-0.58,P<0.05).⑥SLE患者外周血中性粒细胞、单核细胞CD32b的表达明显少于正常人(P<0.01).SLE患者外周血淋巴细胞CD32b的表达明显少于正常人(P<0.05).结论:CD32b表达于肾小球的内皮细胞、肾小管的上皮细胞以及系膜细胞;CD32b在肾组织肾小管的表达与肾的活动指数呈负相关;CD32b在人体的免疫反应中传导抑制信号,CD32b表达减少在SLE的发生中起重要作用;CD32b表达减少在LN的进展中起重要作用;CD32b在LN患者各型之间的表达差异为判断LN的预后提供了一个重要的依据;CD32b在正常人和患者之间的表达差异也为SLE和LN的治疗提供了一个新的思路.