【摘 要】
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目的:观察补髓生血颗粒加全反式维甲酸(ATRA)治疗骨髓增生异常综合征之难治性贫血(MDS-RA)的临床疗效,检测患者治疗前后VLA-5/CD49e表达的变化,进一步探讨MDS-RA发病机制及补
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目的:观察补髓生血颗粒加全反式维甲酸(ATRA)治疗骨髓增生异常综合征之难治性贫血(MDS-RA)的临床疗效,检测患者治疗前后VLA-5/CD49e表达的变化,进一步探讨MDS-RA发病机制及补髓生血颗粒治疗MDS-RA的作用机理。 方法:将60例MDS-RA患者开放分为两组,用补髓生血颗粒加全反式维甲酸(实验组)治疗30例,与用全反式维甲酸(对照组)治疗的30例进行比较。并分别在治疗前后采集骨髓标本,采用流式细胞术(FCM)检测患者骨髓造血干/祖细胞相关粘附分子VLA-5/CD49e抗原治疗前后的表达水平。 结果:(1)实验组和对照组的总有效率分别为73.33%和43.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。(2)实验组可以有效改善MDS-RA的贫血、出血症状及外周血象,降低外周血及骨髓中幼稚细胞百分比,其疗效优于对照组。(3)MDS-RA患者治疗前骨髓造血干/祖细胞VLA-5/CD49e的表达水平明显低于正常,疗后实验组及对照组VLA-5/CD49e的表达水平均有不同程度的提高,且实验组优于对照组。 结论:(1)补髓生血颗粒加ATRA治疗MDS-RA的疗效优于ATRA。(2)MDS-RA患者骨髓造血干/祖细胞相关粘附分子VLA-5/CD49e的表达存在异常。(3)补髓生血颗粒可以提高骨髓造血干/祖细胞相关粘附分子VLA-5/CD49e的表达,提示补髓生血颗粒可以增强MDS-RA骨髓造血干/祖细胞与基质细胞的粘附,改善骨髓病态造血,促进骨髓正常造血,使症状得以缓解。
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