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改革开放26年来,国民经济持续高速增长,而社会保障和公共健康等方面相对发展缓慢,农村医疗保障水平并未随经济增长而提高。政府对农村医疗卫生体系投入不足,城乡之间的医疗保障差距不断加大,城乡医疗卫生资源分配严重不公平。特别是以农村合作医疗体制为标志的医疗卫生网络的解体,致使农民不仅享受不到基本医疗保障,而且还必须承受比城市居民更为沉重的医疗负担,这在城乡药品巨大差价上反映得尤为突出,因病致贫、返贫现象成为不可忽视的“三农”社会问题。目前各级政府财政收入窘迫,农村医疗卫生体系投入缺口较大,如何缓解农民医疗负担成为困扰政府的难题。
论文在对成都市农村药品供应及监管网络建设调研的基础上,描述了该项政策实施前的历史背景,运用政府角色及其行为边界理论,分析了政策制定依据及其成效。指出农村药品需求具有混合物品性质,政府负有义不容辞的责任。基于药品支出在农村医疗费用比重高的事实,通过政府的适当介入,改变目前农村药品供应模式,以达到降低药价、恢复科学药品消费习惯、减轻农民购药负担的目的,是缓解农民医疗支出费用高昂难题的良方益法,这也正是论文的创新亮点。