研究背景：近年来越来越多的研究关注于母亲产后抑郁与儿童体重之间的关系，但仅有少数队列研究探讨产后抑郁对儿童早期BMI_Z以及超重/肥胖的影响。此外，最新研究表明，腺苷酸环化酶3(ADCY3)基因突变可导致单基因严重肥胖。然而，母亲产后抑郁与ADCY3基因位点在儿童肥胖发生间的相互关系尚不清楚。为了进一步了解母亲产后抑郁与ADCY3基因以及两者的相互作用对儿童早期肥胖的影响，本研究将分为两部分进行探讨。
　　第一部分母亲产后抑郁对婴儿BMI_Z及超重/肥胖的影响
　　目的：(1)探讨母亲产后抑郁对1-12月龄儿童体质指数z评分(BMI_Z)的影响。
　　(2)分析母亲产后抑郁与12月龄儿童超重/肥胖的关联，并进一步探讨孕期体重增加对此关联的影响。
　　方法：选取2014年1月-2015年2月在珠海市三家医院建档且从孕早期随访至儿童12月龄的1542对母婴为研究对象。通过问卷调查及体格测量收集人口学信息以及儿童体格发育数据，利用爱丁堡产后抑郁量表评估产后抑郁。采用t检验比较符合正态分布的计量资料均数的差异，采用Kruskal-Wallis检验比较符合偏态分布的计量资料均数的差异，采用卡方检验比较组间率的差异。使用混合线性回归模型评估母亲产后抑郁和非抑郁两组中儿童1-12月BMI_Z轨迹的差异。采用非条件Logistic回归模型分析母亲产后抑郁和孕期体重增加对12月龄儿童超重/肥胖的相乘交互作用。
　　结果：共纳入1542对母婴，母亲产后抑郁发生率为26.5%。混合线性回归型分析发现，母亲产后抑郁与儿童1-12月龄儿童BMI_Z呈正相关(β0.39，95%CI0.29-0.50)。校正混杂因素后，多元Logistic回归显示，母亲产后抑郁可增加12月儿童超重/肥胖发生风险(OR 1.95，95%CI 1.46-2.59)，与产后非抑郁以及孕期增重不足/正常比较，母亲产后抑郁以及孕期增重过多可协同增加12月龄儿童超重/肥胖风险(OR 2.54，95%CI 1.58-4.10)，且二者对12月龄儿童超重/肥胖存在交互作用(P<0.05)。
　　结论：母亲产后抑郁与子代1-12月龄BMI_Z轨迹有关。母亲产后抑郁可独立增加儿童12月龄的肥胖风险，且孕期增重过多可明显增加两者之间关联。维持合适的孕期体重增长，为母亲提供产后心理支持，减少产后抑郁有助于预防儿童早期超重/肥胖。
　　第二部分ADCY3rs6545814多态性与产后抑郁交互作用对儿童超重/肥胖影响
　　目的：探讨母亲产后抑郁和ADCY3基因rs6545814位点多态性对12月龄儿童超重/肥胖的交互作用。
　　方法：以第一部分中收集了脐血样本且儿童12月龄体格数据完整的452对母婴作为研究样本，根据WHO推荐的BMI百分位法(P85≤BMI　　结果：共纳入452例研究对象，对照组338例，病例组114例。ADCY3rs6545814位点AA基因型是12月龄儿童超重/肥胖的危险因素。校正混杂因素后，多元Logistic回归显示，相对于携带GG/AG基因型的儿童，携带AA基因型的儿童在12月龄发生超重/肥胖的风险较高(OR 1.70，95%CI 1.07-2.69)，母亲产后抑郁与ADCY3rs6545814位点对12月龄儿童超重/肥胖存在相乘交互作用(P<0.05)。当母亲产后抑郁且儿童携带AA基因型时，儿童12月龄时出现超重/肥胖的风险是对照组(母亲产后非抑郁且儿童携带GG/AG基因型)的4.17倍(95%CI 1.92-9.08)。相加交互作用结果则显示，在全部的超重/肥胖儿童中，由于母亲产后抑郁和儿童携带AA基因型的交互作用导致的12月龄儿童超重/肥胖占58%(AP 0.58，95%CI 0.20-0.96)。
　　结论：ADCY3rs6545814位点的AA基因型与母亲产后抑郁对12月龄儿童超重/肥胖有交互作用，未来需要更大规模的流行病学研究来验证这一发现，并探讨可能的相关机制。