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目的:对于颈椎病的发生,石氏伤科认为多以风寒痰湿互阻,气血脏腑失和而为病。治疗上对常见的风寒痹阻型,痰湿阻络型、痰瘀交阻型三型颈椎病着重从痰论治,以石氏经典代表方剂石氏牛蒡子汤为主方运用于三型颈椎病的治疗中,疗效显著。本课题拟对石氏牛蒡子汤为主方治疗风寒痹阻型,痰湿阻络型、痰瘀交阻型三型颈椎病进行临床观察,以客观评价石氏牛蒡子汤为主方治疗颈椎病的有效性及安全性,并从理论和临床研究两方面系统探讨从痰论治,以石氏牛蒡子汤为主方治疗颈椎病的机制。
方法：以211例符合纳入标准的颈椎病出院病人的归档病例为研究对象,其中包括风寒痹阻型27例、痰湿阻络型105例、痰瘀交阻型79例,且均以石氏牛蒡子汤为主方治疗,观察三型颈椎病治疗前后的症状、体征变化,通过统计学分析,评价临床治疗效果。
结果：
1、通过三型颈椎病患者治疗前后各项症状评分的变化值观测,可见经治疗后三型颈椎病患者各主要症状、次要症状大多有明显改善。
2、通过三型颈椎病患者治疗前后活动度改变值观测及其余体征治疗前后表现对比,可见经治疗后三型颈椎病患者各体征均有明显改善。
3、通过三型颈椎病患者治疗前后中医症候总积分、主症积分、次症积分的变化值观测,可见经治疗后三型颈椎病患者的症状,包括主要症状、次要症状均有明显改善。
4、通过症状评分法测定,211例病人的总体有效率为94.3％。其中风寒痹阻型27例,痊愈1例,占3.7％;显效4例,占14.81％;有效22例,占81.4896;无效0例,占0％;总有效率为100％。痰湿阻络型105例,痊愈6例,占5.71％;显效24例,占22.86％;有效73例,占69.52％;无效例2例,占1.9％;总有效率为98.1％。痰瘀交阻型79例,痊愈1例,占1.27％;显效12例,占15.19％;有效56例,占70.89％;无效10例,占12.66％;总有效率为87.4％。
结论：石氏牛蒡子汤为主方治疗风寒痹阻型、痰湿阻络型、痰瘀交阻型颈椎病是安全有效的方剂。