股骨髋臼撞击综合征影像学表现与痹症中医证型的相关性研究

来源 :贵州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wjtezx
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目的:对股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impinge-men,FAI)患者的影像学资料进行归纳、总结,并分析、研究其与痹症中医证型的相关性,从而指导临床更好的诊断及治疗疾病。同时,研究其影像学特征,减少临床对FAI的漏诊率。
  方法:选取64例贵州中医药大学一、二附属医院符合纳入标准的股骨髋臼撞击综合征患者,按照中医辨证分为瘀血阻滞、阳虚寒凝、肝肾不足三组。分析64例患者影像学(X线及CT、MRI)特征并进行总结,运用统计学方法,分析FAI患者影像学特征与痹证中医辨证分型的相关性。
  结果:三组患者性别、病程相比差异无统计意义,年龄差异具有统计学意义。以“头颈处异常”为特征表现的患者,瘀血阻滞组>肝肾不足组>阳虚寒凝组(30%>22.7%>18.1%),两两相比其差异无统计学意义(P>0.05);以“髋臼缘增生+髋臼异常”为特征表现的患者,阳虚寒凝组>肝肾不足组>瘀血阻滞组(40.9%>15%>13.6%),阳虚寒凝组相对于肝肾不足组,差异具有统计学意义(P<0.05);以“髋臼异常”为特征表现的患者,肝肾不足组>瘀血阻滞组>阳虚寒凝组(45.4%>20%>18.1%),肝肾不足组相比其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05):以“头颈处异常+髋臼缘增生”为特征表现的患者,瘀血阻滞组>阳虚寒凝组>肝肾不足组(35%>22.7%>18.1%),两两相比其差异无统计学意义(P>0.05);三组证型的Harris髋关节功能评分均值相比,瘀血阻滞组>肝肾不足组>阳虚寒凝组(87.9>84.2>84.1),差异不具备统计学意义(P>0.05)。
  结论:1.股骨髋臼撞击综合征患者影像学特征中,以“髋臼缘异常”为主的影像学表现可以为肝肾不足的辨证提供参考,而“髋臼缘增生和髋臼异常”的特征可以为阳虚寒凝型辨证提供依据。股骨髋臼撞击综合征患者影像学资料可为其痹证中医辨证论治提供辨证参考。2.各个证型的股骨髋臼撞击综合征的辨证论治都离不开外因所致的“血瘀”理论,以及内因“肝肾不足”理论,在辨证论治的过程中,一要注意补肝肾、强筋骨:二要运用活血化瘀之法。
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