目的：本研究旨在阐明硬脊膜外神经鞘瘤的临床特点,评价不同手术方式对手术过程及术后恢复情况的影响。方法：本研究选取并分析了41例硬脊膜外神经鞘瘤患者,22例为包膜内切除组和19例包膜外切除组,其中包括2例内镜下行包膜外切除术的病例。肿瘤部位：颈椎19例,胸椎14例,腰椎8例。主要关注肿瘤生长部位、手术过程,并采用改良日本骨科协会评分改良JOA评分(iJOA)评估神经功能预后。结果：回顾统计分析的41例病例分为包膜内切除组和包膜外切除组。硬脊膜外神经鞘瘤手术切缘均经术中切片病理证实为正常神经组织。术前与随访终点的iJOA评分改善值(p=0.0488)以及术中出血量(p=0.01 00),包膜内切除组明显优于包膜外切除组；出院时神经系统体格检查以及术后并发症比较,包膜内切除组更为有利；术后住院时间,两组间无明显统计学差异(p=0.1003)。结论：硬脊膜外神经鞘瘤不同于硬脊膜内的神经鞘瘤,包膜内切除的切除方式较包膜外切除者更为安全,并能获得更好预后。脊柱内镜可用于实现微创的包膜内切除术。