突发公共卫生事件应急预案现状评价研究

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目的:研究黑龙江省及安徽省两地示范区基层卫生应急机构预案总体建设现状,以及卫生应急人员的卫生应急预案编制能力及其影响因素,以期提高卫生机构和个人的预案编制能力,保障各级卫生应急机构预案编制工作的顺利开展,并为突发公共卫生事件预案编制提供科学依据和研究参考。  方法:选取黑龙江省具有代表性的各级(省、市、区县)卫生行政部门和CDC在岗卫生应急人员为调查对象进行基线调查,收集到有效问卷2153份,其中,卫生行政机构个人问卷264份,CDC个人问卷1889份。采用描述性分析、x2检验和logistic回归等方法进行统计分析,了解目前卫生应急人员的预案编制能力现状。同时选取黑龙江省和安徽省作为信息云平台在线培训实施效果的示范区,对两省的市级和县/区级疾病预防控制机构在岗应急人员进行问卷调查,收集到有效问卷441份,其中黑龙江省231份,安徽省210份。综合文献研究、示范区调查和基线调查结果,分析基层预案建设现状以及基层卫生应急人员预案编制能力的影响因素。  结果:将两地示范区的预案建设总体情况各项得分均值按照升序进行排列,满分为5分。其中黑龙江省得分较低的前五位分别是本单位职工对预案的知晓情况(3.820±0.7745)、对预案中规定内容的知晓情况(3.891±0.7314)、本单位预案获得的便捷程度(4.034±0.7285)、预案撰写的规范性(4.073±0.7007)、本单位组织应急预案培训的情况(4.104±0.7057)。安徽省得分较低的前五位分别是对预案中规定内容的知晓情况(3.640±0.6478)、本单位职工对预案的知晓情况(3.664±0.6018)、本单位预案获得的便捷程度(3.795±0.6164)、本单位预案撰写的规范性(3.799±0.6096)、本单位预案更新和修订的情况(3.788±0.6095)。  基线调查数据logistic回归分析结果显示,影响CDC机构卫生应急人员预案编制能力的因素为性别(OR=0,618)、年龄(OR=1.344)、技术职称(OR=1.393)、领导重视程度(OR=1.552)、预案评审和修订制度(OR=1.845)、应急预案演练情况(OR=0.494)。影响卫生行政机构应急人员预案编制能力的因素分别为应急人员技术职称(OR=1.817)、本单位的预案编制工作的开展情况(OR=1.764)、领导重视程度(OR=2.059)。  结论:应急人员对预案的知晓率较低,黑龙江省为(3.820±0.7745),安徽省为(3.664±0.6018)、应急人员对预案中规定内容的知晓率较低,黑龙江省为(3.891±0.7314)、安徽省为(3.640±0.6478)、预案撰写的规范性需要提高黑龙江为(4.073±0.7007),安徽省为(3.799±0.6096)。可见以上情况属于两地示范区存在的共性问题。  影响卫生行政机构和CDC机构卫生应急人员预案编制能力的因素不同。影响卫生行政机构应急人员预案编制能力的因素分别为应急人员技术职称(OR=1.817)、本单位的预案编制工作的开展情况(OR=1.764)、领导重视程度(OR=2.059)。影响CDC机构卫生应急人员预案编制能力的因素为性别(OR=0,618)、年龄(OR=1.344)、技术职称(OR=1.393)、领导重视程度(OR=1.552)、预案评审和修订制度(OR=1.845)、应急预案演练情况(OR=0.494)。  各级卫生应急部门应当提高应急预案的可及性。应急部门在推进提高各级应急人员预案编制能力的进程中,除了制订规范的预案编制技术方案和规章制度外,还应当从卫生应急关键技术的掌握等薄弱环节入手,加强对预案编制的培训,开发适合我国的预案编制系统和工具方法,加强对预案的演练,加大对卫生应急人力资源和应急预案编制工作的重视和投入,从而提高应急人员预案编制能力。
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