【摘 要】
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目的:比较经后腹腔镜下保留肾单位(Laparoscopic nephron-sparing surgery,LNSS)与后腹腔镜下根治性肾切除(Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma，LRN)
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目的:比较经后腹腔镜下保留肾单位(Laparoscopic nephron-sparing surgery,LNSS)与后腹腔镜下根治性肾切除(Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma，LRN)治疗T1期肾癌的疗效差异. 方法:选择2010年8月-2015年7月在济宁市第一人民医院院行后腹腔镜治疗的T1期肾癌患者61例.根据手术方法不同,分为两组:A组(即LNSS组)为施行LNSS的T1期肾癌患者、B组(LRN组)为施行LRN的T1期肾癌患者.比较两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置天数、住院天数、术前及术后的血清肌酐(Scr)水平,及术中并发症(大出血、误伤周围脏器),术后并发症(尿漏、出血、切口感染、深静脉血栓形成),同时随访两组病人中有无肿瘤的复发和远处转移、有无随访期内的癌特异性死亡. 结果:两组患者在手术时间、术中失血量、术后引流管留置天数、住院天数、术前Scr水平各方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组均无术中及术后并发症发生,两组在随访期内均为无瘤生存,无患者出现肿瘤复发、远处转移或随访期内癌特异性死亡,故未做统计学分析.两组术后各时间段Scr水平相比较,LNSS组低于LRN组,差异有统计学意义(P=0.000). 结论:与LRN组相比较,LNSS治疗T1期肾癌患者能更好的保护肾功能,术后并发症也没有增加.虽然没有证据显示LNSS可以提高癌特异性生存率和总生存期,但采用LNSS治疗的T1期患者,肾功能改善更明显.而且即便是肿瘤直径较大,只要选择合适的病人,也能从LNSS中获益.
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