不同心理特征对全麻患儿的行为影响

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目的:探讨不同心理特征患儿的术前焦虑水平、苏醒期躁动倾向及术后对生活环境适应状况,为在小儿麻醉及手术中的心理应用及心理干预提供参考。 方法:选择扁桃体和/或腺样体切除的患儿53例,ASAⅠ-Ⅱ,年龄5-12岁,全麻气管插管,静吸复合麻醉。术前于病房内进行艾森克个性问卷测试,根据情绪稳定性评分(N)将所有患儿分成两组:情绪不稳定组(C组n=28)、情绪稳定性组(S组n=25)。分别于术前1日病房内、手术室内麻醉诱导前对所有患儿用儿童情绪表现评分量表(CEMS)进行焦虑评分,于麻醉苏醒期、术后第1、2、3周分别用苏醒期躁动评分量表(PAED)、术后行为量表(PHBQ)进行苏醒期的意识状态和术后适应生活环境的状况给予评估。 结果:两组患儿在病房内的焦虑评分对比无显著性差异(P>0.05)。入室后,情绪不稳定组(C组)的焦虑评分及心率明显高于情绪稳定性组(S组)(P<0.05)。麻醉恢复室内C组躁动评分明显高于S组(P<0.05)。两组患儿均出现术后行为适应不良现象,第1周内情绪不稳定组(C组)患儿发生率较情绪稳定性组(S组)高(P<0.05),术后第2、3周二者对比无显著性差异(P>0.05)。 结论:两组不同心理特性的患儿对比,情绪不稳定的患儿组围术期发生紧张焦虑程度较高,苏醒期较易发生躁动倾向,术后第一周发生术后行为适应不良现象相对较多,且比第二周和第三周发生几率高。患儿术前情绪稳定性可影响术前焦虑水平、术后苏醒期躁动发生和行为适应性。
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