[目的]　　观察益气消积法对气虚血瘀型胃上皮异型增生患者临床疗效。　　[方法]　　研究共纳入66例经胃镜病理确诊、中医辨证为气虚血瘀型的胃上皮异型增生病人，随机分为中药组33例和西药组33例，中药组给予益气消积中药治疗，西药组给予硒酵母片50ug，tid，兰索拉唑片15mg，bid口服，总疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床症状、胃镜病理及肝肾功能、血常规等安全指标变化情况。　　[结果]　　1.临床症状改善方面　　中药组治疗后症状积分较治疗前降低（治疗前11.60±5.42vs治疗后4.67±3.56，P＜0.05）;西药组治疗后症状积分较治疗前降低（治疗前10.78±4.13vs治疗后5.53±3.50，P＜0.05）;两组组间比较，中药组治疗前后症状积分变化较西药组明显（P＜0.05）。提示中药组在改善患者临床症状方面疗效优于西药组。　　2.胃镜病理方面　　中药组治疗后胃镜病理总积分较治疗前降低（治疗前9.07±3.01vs治疗后3.63±2.06，P＜0.05）;西药组治疗后胃镜病理总积分较治疗前降低（治疗前9.47±2.68vs治疗后5.91±3.29，P＜0.05）;两组组间比较，中药组治疗前后胃镜病理总积分变化较西药组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），且在炎症、萎缩、肠化、异型增生方面，两组疗效不同(P＜0.05)。中药组对胃镜病理总有效率为83.4％，明显高于西药组(59.4％)，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　2.1.慢性炎症方面　　中药组治疗后慢性炎症积分较治疗前降低（治疗前1.87±0.43vs治疗后1.40±0.62，P＜0.01）;西药组治疗后慢性炎症积分较治疗前降低（治疗前2.03±0.31vs治疗后1.78±0.42，P＜0.05），两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。提示中药组在改善慢性炎症方面疗效优于西药组。　　2.2.炎症活动性方面　　中药组治疗前后胃黏膜活动性积分对比，差异无统计学意义（治疗前0.60±0.72vs治疗后0.57±0.90，P＞0.05）;西药组炎症活动性治疗前后对比具有统计学意义（治疗前1.06±1.04vs治疗后0.50±0.80，P＜0.01）;两组组间对比有统计学意义（P＜0.05），西药组对改善炎症活动性方面疗效优于中药组。　　2.3.萎缩方面　　中药组治疗前后胃黏膜萎缩积分对比，差异有统计学意义（治疗前1.20±0.71vs治疗后0.40±0.49，P＜0.01）;西药组治疗前后对比无统计学意义（治疗前1.00±0.67vs治疗后0.72±0.68，P＞0.05）;两组组间对比，中药组治疗前后萎缩积分变化较西药组明显（P＜0.05）。提示中药组在改善萎缩方面疗效优于西药组。　　2.4.肠化方面　　中药组治疗前后胃黏膜肠化积分对比，治疗后较治疗前降低（治疗前1.10±0.76vs治疗后0.37±0.56，P＜0.01）;西药治疗前后肠化积分对比差异无统计学意义（治疗前1.19±0.64vs治疗后0.81±0.82，P＞0.05）;两组组间对比，中药组治疗前后肠化积分变化较西药组明显(P＜0.05)。提示中药组对肠化方面疗效优于西药组。　　3.异型增生方面　　中药组治疗后胃黏膜异型增生积分较治疗前降低（治疗前1.10±0.76vs治疗后0.37±0.56，P＜0.01）;西药组治疗后胃黏膜异型增生积分较治疗前降低（治疗前1.19±0.64vs治疗后0.81±0.82，P＜0.01）;两组组间比较，治疗前后胃黏膜异型增生积分变化差异有统计学意义（P＜0.05）;且中药组异型增生治愈率明显高于西药组(中93.3％vs西71.9％，P＜0.05)。　　4.安全性方面:两组治疗过程中未出现血常规、肝肾功能异常，该方剂临床使用安全有效。　　[结论]　　益气消积法可以有效改善气虚血瘀型胃上皮异型增生患者的临床症状，逆转异型增生，改善胃黏膜慢性炎症、萎缩、肠化病变，治疗过程中对血常规、肝肾功能无明显影响，临床运用安全，是治疗胃上皮异型增生的有效方法。