【摘 要】
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急性白血病是临床上常见的恶性肿瘤之一,以发病急骤,病情危重,并发症多,死亡率高为特点,急性白血症属于中医“温病”范畴。由于正气亏虚(阴虚),湿热毒邪内侵,灼伤营阴,入血伤髓,导致了
【机 构】
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中国中医研究院望京医院北京100015
【出 处】
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中国民族医药学会疑难病分会2014年学术交流会
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急性白血病是临床上常见的恶性肿瘤之一,以发病急骤,病情危重,并发症多,死亡率高为特点,急性白血症属于中医“温病”范畴。由于正气亏虚(阴虚),湿热毒邪内侵,灼伤营阴,入血伤髓,导致了急性白血病的发生。其主要病机为阴液亏虚。热毒炽盛。
本文选取阴虚内热、阴血亏虚、热毒炽盛、热盛动血、邪阻经络、邪闭清窍六种类型难治性白血病患者,均采用养阴清热法治疗,方用地黄合剂(自拟方):鲜生地100-250g,鲜白薯根100-250g,白芍30-60g,丹皮15-30g。偏阴血虚型(贫血症状明显)佐以滋阴养血,加首乌、当归、熟地、龟板、阿胶,偏热毒炽盛型佐以热清解毒,加金银花、连翘、板蓝根、大青叶、鲜芦根、鲜竹叶、元参,热盛动血以出血为主者佐以凉血散血,加三七、荷叶、侧柏叶、仙鹤草、桅子、藕节、赤芍、丹参,邪阻经络以肢体疼痛为主者佐以通络止痛,加桑枝(丝瓜络、威灵仙、仙牛膝,邪闭清窍者佐以清脑开窍,加紫石英、紫贝齿、石决明、菊花、白薇、黄连,或服用安宫牛黄丸。儿童及身体极度衰弱者用药剂量酌减。中药治疗期间停用化疗,贫血严重者可配合输血,每服药1个月作1次血象及骨髓象检查,观察中药治疗前后的临床症状,血象及骨髓象变化和药物毒副作用。经临床观察,疗效标准参照1987年全国白血病苏州会议疗效标准。治疗结果:76例中获完全缓解37例(48.7%),部分缓解14例(18.4% ),未缓解25例(32.9% ),总缓解率为57.1%,获完全缓解的37例中服药时间最短30天,最长为180天,平均60.7天,获完全缓解的1例M,患者己生存8年以上。
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