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【摘 要】目的：探讨优质护理服务对糖尿病患者自我管理能力提升的影响。方法：将400例住院患者随机分为对照组和观察组各200例，对照组实施常规传统护理服务，观察组实施优质护理服务，针对评估内容对患者自我管理能力进行比较。结果：观察组实施优质护理服务的患者自我管理明显提升，满足患者的需求，其各项评估内容均明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理服务能够提升患者自我管理能力，注重护患关系，满足患者需求，提高患者对护理服务质量的满意度。
【关键词】优质护理服务；患者自我管理能力；满意度
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0280-01
优质护理服务是指在做好临床常规护理服务工作的基础之上，加强人性化，个性化服务理念及措施，以有效提高患者临床护理满意度，改善护患关系[1，2]，树立护理人员良好形象，创造良好诊疗氛围。优质护理服务作为一种先进服务理念，是基础护理，专项护理，个性化及人性化护理的有机统一体[3，4]。2012年5～7月，我们对200例糖尿病住院患者实施倡导的优质护理服务，以提高护理服务质量，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床资料本组400例，男230例，女170例；年龄20～78岁，平均49.3岁。随机分为对照组和观察组各200例，两组年龄、性别、文化程度、病情严重程度、住院天数等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规传统护理措施。观察组实施优质护理服务。
1.2.1 实施责任制整体护理：坚持实施扁平化分工，做到固定管理患者，每人负责8个患者，责任护士负责所管患者的住院全程，对所负责的患者实施有计划的整体护理，并作好指导，讲清注意事项及护理重点。
1.2.2 健康教育：由责任护士向其进行入院健康教育、出院注意事项等相关内容，主要包括日常饮食指导、康复锻炼、药物用法及注意事项、特殊检查、出院后复查及注意事项等相关内容，指导患者及家属掌握相关知识，健康教育目标采用定时间、定计划、多渠道、多形式进行健康教育，定时间：每日15∶30～16∶30由责任护士对患者作健康教育和心理护理；每周四下午由护理组长为患者作健康教育；定计划：主管护士根据患者的病情、文化水平、对疾病了解程度等制定相应的健康教育计划；多渠道、多形式：采用黑板报、宣传栏、健康教育手册、面对面、健康讲座等方式进行，使患者及家属了解糖尿病的相关知识，掌握胰岛素及其注射笔的知识，理解进行胰岛素注射和遵医行为的重要性，掌握胰岛素笔的操作方法和注意事项、低血糖正确的判断及预防，患者及家属均能独立正确完成胰岛素笔式注射，有效防止低血糖的发生。讲解糖尿病的相关知识、饮食及运动知识，讲解和示范不同种类胰岛素笔的使用方法并用胰岛素笔让患者和家属练习。胰岛素注射部位的选择和轮换注射部位的重要性，强调笔式注射针头均为一次性使用，不得重复进行注射，并统一回收处理。并将糖尿病相关知识、胰岛素及注射知识，制作成图片分发给患者及家属阅读，巩固所学的知识。互助讨论鼓励病友相互沟通，交流经验，对患者及家属的讨论中遇到的各种问题，进行针对性教育，如注射部位的选择，注射后停留时间的讨论如何配合饮食控制和运动治疗等等。出院时，强化糖尿病相关知识，让患者理解糖尿病遵医行为的重要性，提高自我管理能力。
1.2.3 一对一指导：患者从事频率最高的活动为遵医嘱服药，最低的为监测血糖和足部护理[5]。①责任护士每日给患者服药到床头，掌握用药的剂量、浓度、方法、时间。 ②对于血糖监测，患者只有在身体不舒服时测量血糖，或仅就医时测量血糖，并没有形成居家监测血糖的习惯。责任护士在住院期间教会所负责患者血糖测量方法、注意事项并养成监测后记录的习惯，对下一次就诊保留原始资料。 ③足部护理：部分患者对每天检查双脚 ”和 “穿鞋之前检查鞋子 ”這两项自我护理行为不以为然，认为自己的双脚没有症状时不需检查，不需进行足部护理。责任护士加强对足部无任何症状的患者的管理，每日20：00时由夜间责任护士帮助患者打水，让患者养成温水泡脚的习惯，并向患者宣教足部护理的方法，让其认识到足部护理的重要性和足部并发症的严重性，提高自我管理能力。
2 结果
3 讨论
优质护理服务是指在临床护理工作中增加“生活、精神、情感、文化”服务，其核心是创建人性化服务理念，提升人文关怀。临床护理工作应该服务患者、服务临床、服务社会，从而建造良好的护理人员的职业形象。通过在我院内分泌科实施优质护理服务，能够保证护理人员更多时间待在患者身边，与患者面对面交流，得到其信赖。我们在实施过程中坚持“以患者为中心”的服务理念，努力提升护理工作质量和操作技能水平，努力拓宽医院服务功能，同时增强护理人员服务意识，使糖尿病患者的自我管理能力明显提升。本研究结果显示，观察组实施优质护理服务并能对糖尿病患者各种问题进行及时处理，满足患者的需求，其各项评估内容满意度均明显高于对照组，护理服务质量、服务能力及住院患者满意度评价明显提高。综上所述，优质护理服务营造“以患者为中心，患者至上”的服务理念，加强基础护理，注重护患关系，满足患者需求，同时改善护理服务质量和有效提高护士综合素质，使糖尿病患者的自我管理能力提高，明显提升患者对护理服务质量的满意度。
参考文献：
[1] 秦放，张岩.优质护理服务在护理管理中的应用[J].齐鲁护理，2010，16（2）：2108-2109.
[2] 沈敏平.优质服务在整体护理中的应用[J].解放军护理杂志，2005，22（4）：60-61.
[3] 叶琳，李晓雯，王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学，2010，22（18）：2379.
[4] 蔡志萍，陶筱琴，钱瑞莲.开展优质护理服务活动的实践与体会[J].中国民康医学，2010，22（22）：2967-2968.
[5] 孙胜男 赵维纲 董颖越 李峥. 糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J]中华护理杂志 2010 ， 46（3）：230-231.
【关键词】优质护理服务；患者自我管理能力；满意度
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0280-01
优质护理服务是指在做好临床常规护理服务工作的基础之上，加强人性化，个性化服务理念及措施，以有效提高患者临床护理满意度，改善护患关系[1，2]，树立护理人员良好形象，创造良好诊疗氛围。优质护理服务作为一种先进服务理念，是基础护理，专项护理，个性化及人性化护理的有机统一体[3，4]。2012年5～7月，我们对200例糖尿病住院患者实施倡导的优质护理服务，以提高护理服务质量，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床资料本组400例，男230例，女170例；年龄20～78岁，平均49.3岁。随机分为对照组和观察组各200例，两组年龄、性别、文化程度、病情严重程度、住院天数等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规传统护理措施。观察组实施优质护理服务。
1.2.1 实施责任制整体护理：坚持实施扁平化分工，做到固定管理患者，每人负责8个患者，责任护士负责所管患者的住院全程，对所负责的患者实施有计划的整体护理，并作好指导，讲清注意事项及护理重点。
1.2.2 健康教育：由责任护士向其进行入院健康教育、出院注意事项等相关内容，主要包括日常饮食指导、康复锻炼、药物用法及注意事项、特殊检查、出院后复查及注意事项等相关内容，指导患者及家属掌握相关知识，健康教育目标采用定时间、定计划、多渠道、多形式进行健康教育，定时间：每日15∶30～16∶30由责任护士对患者作健康教育和心理护理；每周四下午由护理组长为患者作健康教育；定计划：主管护士根据患者的病情、文化水平、对疾病了解程度等制定相应的健康教育计划；多渠道、多形式：采用黑板报、宣传栏、健康教育手册、面对面、健康讲座等方式进行，使患者及家属了解糖尿病的相关知识，掌握胰岛素及其注射笔的知识，理解进行胰岛素注射和遵医行为的重要性，掌握胰岛素笔的操作方法和注意事项、低血糖正确的判断及预防，患者及家属均能独立正确完成胰岛素笔式注射，有效防止低血糖的发生。讲解糖尿病的相关知识、饮食及运动知识，讲解和示范不同种类胰岛素笔的使用方法并用胰岛素笔让患者和家属练习。胰岛素注射部位的选择和轮换注射部位的重要性，强调笔式注射针头均为一次性使用，不得重复进行注射，并统一回收处理。并将糖尿病相关知识、胰岛素及注射知识，制作成图片分发给患者及家属阅读，巩固所学的知识。互助讨论鼓励病友相互沟通，交流经验，对患者及家属的讨论中遇到的各种问题，进行针对性教育，如注射部位的选择，注射后停留时间的讨论如何配合饮食控制和运动治疗等等。出院时，强化糖尿病相关知识，让患者理解糖尿病遵医行为的重要性，提高自我管理能力。
1.2.3 一对一指导：患者从事频率最高的活动为遵医嘱服药，最低的为监测血糖和足部护理[5]。①责任护士每日给患者服药到床头，掌握用药的剂量、浓度、方法、时间。 ②对于血糖监测，患者只有在身体不舒服时测量血糖，或仅就医时测量血糖，并没有形成居家监测血糖的习惯。责任护士在住院期间教会所负责患者血糖测量方法、注意事项并养成监测后记录的习惯，对下一次就诊保留原始资料。 ③足部护理：部分患者对每天检查双脚 ”和 “穿鞋之前检查鞋子 ”這两项自我护理行为不以为然，认为自己的双脚没有症状时不需检查，不需进行足部护理。责任护士加强对足部无任何症状的患者的管理，每日20：00时由夜间责任护士帮助患者打水，让患者养成温水泡脚的习惯，并向患者宣教足部护理的方法，让其认识到足部护理的重要性和足部并发症的严重性，提高自我管理能力。
2 结果
3 讨论
优质护理服务是指在临床护理工作中增加“生活、精神、情感、文化”服务，其核心是创建人性化服务理念，提升人文关怀。临床护理工作应该服务患者、服务临床、服务社会，从而建造良好的护理人员的职业形象。通过在我院内分泌科实施优质护理服务，能够保证护理人员更多时间待在患者身边，与患者面对面交流，得到其信赖。我们在实施过程中坚持“以患者为中心”的服务理念，努力提升护理工作质量和操作技能水平，努力拓宽医院服务功能，同时增强护理人员服务意识，使糖尿病患者的自我管理能力明显提升。本研究结果显示，观察组实施优质护理服务并能对糖尿病患者各种问题进行及时处理，满足患者的需求，其各项评估内容满意度均明显高于对照组，护理服务质量、服务能力及住院患者满意度评价明显提高。综上所述，优质护理服务营造“以患者为中心，患者至上”的服务理念，加强基础护理，注重护患关系，满足患者需求，同时改善护理服务质量和有效提高护士综合素质，使糖尿病患者的自我管理能力提高，明显提升患者对护理服务质量的满意度。
参考文献：
[1] 秦放，张岩.优质护理服务在护理管理中的应用[J].齐鲁护理，2010，16（2）：2108-2109.
[2] 沈敏平.优质服务在整体护理中的应用[J].解放军护理杂志，2005，22（4）：60-61.
[3] 叶琳，李晓雯，王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学，2010，22（18）：2379.
[4] 蔡志萍，陶筱琴，钱瑞莲.开展优质护理服务活动的实践与体会[J].中国民康医学，2010，22（22）：2967-2968.
[5] 孙胜男 赵维纲 董颖越 李峥. 糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J]中华护理杂志 2010 ， 46（3）：230-231.