【摘 要】
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目的 系统评价颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗颈动脉狭窄的远期疗效.方法 检索 PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方、维普中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献服务系统,检索时间为建库至2021年9月2日,纳入比较CAS与CEA治疗颈动脉狭窄疗效的随机对照试验,使用Stata 15.1软件分析远期转归数据,包括任何卒中事件、同侧卒
【机 构】
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邯郸市第一医院神经内二科 河北邯郸056002
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目的 系统评价颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗颈动脉狭窄的远期疗效.方法 检索 PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方、维普中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献服务系统,检索时间为建库至2021年9月2日,纳入比较CAS与CEA治疗颈动脉狭窄疗效的随机对照试验,使用Stata 15.1软件分析远期转归数据,包括任何卒中事件、同侧卒中事件、致死或致残性卒中事件、任何死亡事件、卒中或死亡联合终点以及颈内动脉再狭窄.结果 共纳入20篇文献,来自9项研究,语种均为英文,共计8551例患者,其中CAS患者4658例,CEA患者3893例,中位随访时间为2～10年.CAS组患者远期任何卒中[风险比(hazardratio,HR)=1.33,95％置信区间(confidence interval,CI)(1.16,1.52),P＜0.0001]、同侧卒中[HR=1.26,95％CI(1.02,1.55),P=0.034]及死亡或卒中联合终点事件[HR=1.17,95％CI(1.02,1.33),P=0.021]发生风险均高于CEA组;两组患者在远期致死或致残性卒中[HR=1.19,95％CI(0.94,1.51),P=0.152]、任何死亡[HR=1.06,95％CI(0.95,1.18),P=0.302]及再狭窄[HR=1.20,95％CI(0.96,1.49),P=0.111]风险方面差异无统计学意义.结论 CAS和CEA在远期致死或致残性卒中、死亡及颈内动脉再狭窄方面的风险相似,而CAS的远期任何卒中、同侧卒中和死亡或卒中联合终点发生风险高于CEA.CEA仍是颈动脉狭窄患者首选的非药物方法.
其他文献
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目的 总结新型冠状病毒肺炎疫情期间四川大学医学检验技术专业线上实习录播教学经验,以探索医学检验技术实习教学新模式,为提高医学检验实习教学效率与质量提供参考.方法 2020年6月8日-30日,对参与了疫情期间线上实习教学的带教老师和实习同学进行网络问卷调查,对线上实习教学效果进行评估调查,并比较线上、线下实习的优缺点.结果 共收回有效问卷65份,来自35名实习同学和30名带教老师.实习同学线上、线下实习总体满意度评分的中位数(最小值,最大值)分别为100(80,100)、100(80,100)分,差异无统计
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