【摘 要】
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肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)是一种新近发现的细胞因子,具有促进肝脏再生和受损肝脏细胞增殖等多种生物功能.在肾脏组织内,ALR主要表达于肾髓质区的髓襻、集合管和远曲小管上皮细胞的胞浆内,在肾小球和皮质区小管细胞表达低.缺血、缺氧、中毒、炎症刺激等各种刺激可以诱导ALR在近端小管再生的上皮细胞内和皮质损伤区表达,参与了修复过程.在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时,外源性ALR可以通过抑制肾小管上皮细胞凋亡、促进肾小管上皮
【机 构】
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遵义医科大学附属医院泌尿内科 贵州遵义563099
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肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)是一种新近发现的细胞因子,具有促进肝脏再生和受损肝脏细胞增殖等多种生物功能.在肾脏组织内,ALR主要表达于肾髓质区的髓襻、集合管和远曲小管上皮细胞的胞浆内,在肾小球和皮质区小管细胞表达低.缺血、缺氧、中毒、炎症刺激等各种刺激可以诱导ALR在近端小管再生的上皮细胞内和皮质损伤区表达,参与了修复过程.在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时,外源性ALR可以通过抑制肾小管上皮细胞凋亡、促进肾小管上皮细胞增殖、抑制炎症细胞活动等多种途径保护肾小管上皮细胞,进而降低对肾脏的损伤.该文通过复习ALR的基本特点以及AKI发病机制,并通过梳理近年来探讨ALR与AKI的相关文献,概括ALR在AKI中的作用机制特点,为探讨今后深入ALR在肾脏的研究提供知识储备和方向参考.
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控制术中出血是肝脏手术的核心技术,也是提高肝脏手术获益、降低手术风险的重要方式.近年来,多项维持低中心静脉压的方法被提出,包括肝下下腔静脉阻断、限制性体液输注、体位改变、术中辅助通气、术中低血容量静脉切开等.另外,越来越多的用于指导术中液体输入控制以维持低中心静脉压的指标被发现,包括全心舒张末期容积、每搏量变异度.因此,该文在前期研究的基础上,总结了肝脏手术中低中心静脉压与手术效果的关系,及达到低中心静脉压的方式等.
心房颤动是最常见的心律失常之一,会引起栓塞、心力衰竭和心脏骤停等心血管死亡事件,对患者造成严重的经济负担.已有学者开始探索包括临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能临界值状态(即促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素为正常高值或正常低值)在内的甲状腺功能减退与心房颤动的相关性.该文就甲状腺功能减退促进心房颤动的发生及发生机制进行综述,旨在为临床上对甲状腺功能减退患者进行干预进而降低心房颤动发生提供依据.
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