论文部分内容阅读
无论妈妈怎样小心，宝宝娇嫩的肌肤还是免不了时时地会出现一些小小的不适。本期，我们将请郝波副研究员继续为大家讲述，当宝宝的肌肤出现这种小麻烦时，妈妈应该如何应对。
1 婴儿湿疹
婴儿湿疹一般在宝宝l～2个月时开始出现，4个月左右较为严重，随着辅食的添加，情况大多开始好转，一般在2岁左右逐渐消失。
婴儿湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。可由一种或多种致敏原引起，如：毛织品、化纤制品、化学物质、肥皂、日光、食入致敏性食物、外界温度和湿度的变化等。如果父母有过敏病史，则婴儿患湿疹的比例较高。如果喂母乳的妈妈摄入鱼、虾、蟹等，也有可能引起婴儿湿疹。
大约20％的婴儿会对奶中的蛋白质产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶中的蛋白质不耐受，但个别婴儿对母乳中的蛋白质也不耐受。
对奶的不耐受所导致的湿疹，随着添加辅食后婴儿对奶的需求量逐渐减少，以及对奶的耐受性逐渐增加而缓解。如果有些婴儿6个月添加辅食后，皮疹不但没好，反而越来越重，出现过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘，可能是对食物中某些东西过敏所致。
湿疹什么样?
患湿疹的宝宝初期表现一般是面颊部出现小红疹，很快波及整个面部甚至到额、颈、胸、四肢等处。小红疹亦可变为小水疱，破溃后渗出液体、结成黄色的痂皮。该病时轻时生，反反复复。急性发作时瘙痒难忍，宝宝因此烦躁哭闹，影响进食和睡眠。
妈妈的应对策略
(1)预防
尽量纯母乳喂养。
喂奶的妈妈减少易过敏食物的摄入。
怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶，或将牛奶加热多煮几开，这样可使蛋白变性而减少过敏。
添加蛋黄、鱼虾类食物宜在7个月后。
生活护理中应避免过热、过湿。虽然湿疹并不是由于潮湿引起的，但过热、过湿往往会导致湿疹加重。
内衣应选纯棉制品，避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物。
用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁；避免用碱性强的肥皂和其他洗浴用品。
避免宝宝抓搔患处，防止继发感染。
如果有可能，远离过敏原是最好的预防方法。
(2)治疗
治疗婴儿湿疹的最主要方法是对症治疗——消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮肤感染；止痒可以解除宝宝的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染。
如果宝宝正处于湿疹急性期，皮肤红肿、糜烂、渗出明显，可用1％～4％的硼酸溶液湿敷(2次／日)，等红疹的渗液明显减少后，再用含有氢化可的松激素的药膏涂抹，皮疹消退后即停止使用。
如果皮疹以小丘疹为主，有少量白色鳞屑或丘疱疹及糜烂面，可用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、激素外用(2次／日)。在皮疹好转后经常涂些润肤露，这样可以延长缓解的时间。
如有继发感染，需应用抗生素治疗。
对于顽固性湿疹，只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能真正了解过敏原因，也才能从根源上进行防治。
2 婴儿脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种非感染性皮肤病，在小宝宝当中很常见，通常是由宝宝出生后不久开始，大多数经3～4周就会慢慢消失。它的病因目前还不是很清楚。
脂溢性皮炎什么样?
婴儿脂溢性皮炎多出现在皮脂腺丰富的部位，如头顶、眉间、耳后等处。刚开始的时候是起小丘疹，慢慢地扩大为不规则的红色斑片，表面覆以灰黄色油腻性的鳞屑或薄痂皮。
与其他类型的皮炎(如接触性皮炎)不同，脂溢性皮炎很少引起瘙痒或不舒服，消失后也不会再复发。
妈妈的应对策略
婴儿出现薄痂皮后，不要害怕给婴儿洗头发，而应该比以前更加频繁。使用婴儿洗发液，再加上轻轻梳理，就可以去除痂皮。
在洗头前用婴儿润肤油或烹调用植物油均匀地擦在痂皮部位，湿润半小时左右，等头垢软化后，再用婴儿洗发精清洗并梳理。
用维生素B6软膏，每天涂在头皮上，渐渐地脂溢性皮炎也会消失。
如果痂皮较硬、较厚，可重复上述的护理方法，直到痂皮完全软化为止。未经软化处理，不要用力擦拭，以防擦伤宝宝娇嫩的头皮，引起头皮感染。
如果经过以上方法痂皮仍不断形成，或者皮疹向小儿的面部、颈部皮肤扩散，应该在医生的指导下使用含有激素的软膏。
为防止复发，可使用婴儿专用的洗发液经常清洗。
3 尿布疹
尿布疹是小宝宝十分常见的皮肤问题，最常见于臀部和尿布覆盖的任何部位。尿布疹主要原因为细菌分解粪便中尿素产生氨刺激皮肤所致。如果宝宝长时间接触湿尿布、尿布不干净、长期使用吸附作用过强的一次性尿布或婴儿为过敏体质等，容易出现尿布疹。
尿布疹什么样?
尿布疹一般为边缘不清的红斑，可有渗出、水肿、表皮剥脱、微小溃疡及脓疱。患有尿布疹的婴儿常表现出烦躁不安、爱哭闹及睡眠不实等症状。
妈妈的应对策略
治疗和预防尿布疹最好的办法是尽可能保持宝宝臀部的清洁和干燥。
(1)预防
及时清洁尿液或粪便。及时更换尿布，以免尿液长时间浸湿皮肤。
每次便后应及时用清水冲洗臀部，并用软毛巾将水擦干，涂以护臀霜或烧开后凉凉的植物油。
重视尿布的选择。应选用柔软的、白色的纯棉布做尿布或透气性较好的纸尿裤，还可将纸尿裤与纯棉尿布交替使用，即白天在家时用普通尿布；外出、夜间用纸尿裤，这样既经济又利于保护臀部皮肤。
应将尿布在清水中浸泡半小时后再洗。切忌用碱性的皂类洗涤尿布，尿布应漂洗干净以免残余化学剂刺激婴儿皮肤，洗净的尿布应经过开水烫或煮，以去除尿酸盐，并最好在阳光下晒干尿布，以起到消毒作用。
此外，定时把尿，培养良好的排尿习惯，减少宝宝接触尿布的机会，也利于减少尿布疹的发生。
当婴儿患有腹泻时，会加重对臀部皮肤的刺激，在及时更换尿布的同时，应积极治疗腹泻。
(2)治疗
急性期有红斑、水肿或水疱时，用3％硼酸溶液或炉甘石洗剂湿敷，并涂以氧化锌油剂；如有溃烂应使用抗生素类软膏如0．5％金霉素软膏或0．5％新霉素软膏等。
如果没有水肿，只是以丘疹、鳞屑、结痂为主时，可用炉甘石洗剂及激素类冷霜涂患处。
严重不愈的患儿应少用或暂时不用尿布，让婴儿的臀部暴露在空气中，以保持皮肤干爽，也可到理疗科用远红外线理疗。
4 脐炎
新生宝宝的脐部创面，一般会在出生后几天内渐渐愈合。但刚出生的宝宝抵抗力很弱，如果护理不当，细菌入侵脐残端并在那里繁殖，就会引起急性炎症。这就是脐炎。
脐炎什么样?
轻度脐炎可见脐轮与脐周皮肤轻度红肿，有些病例有少量浆液性分泌物。
严重时脐部和脐周明显红肿发硬，出现大量脓性分泌 物，并且带有臭味。
妈妈的应对策略
如果脐炎较为严重的话，仅靠家庭护理是不可行的。必须及时就医，否则很容易引起炎症扩散，造成腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽、腹膜炎甚至败血症等。所以脐炎的应对策略，应以预防为主。
脐带未脱落前的护理
脐带残端是一个创面，其内血管未完全闭合，会出现少量渗血，这是正常的。
每天1～2次擦拭脐带残端。每天用消毒棉签蘸75％医用酒精，围绕脐带残端和脐轮，按顺时针方向慢慢向外轻轻擦拭3～4次。每次应更换棉签，轻轻擦去分泌物，保持脐部干爽和清洁。
洗澡被弄湿后或被尿布污染后也应按上述步骤及时清洁。
脐部不必用纱布包裹，更不要用塑料布或胶布包裹，以保持脐部干燥；尿布也不要遮盖脐部以防尿液污染脐部，引起脐部感染。
脐带脱落后的护理
脐带脱落后脐带根部会有触痛或少许渗液，一般需要几个星期才能完全愈合，应注意保持脐部干燥和清洁。如果发现脐带根部有少许渗液，可用消毒棉签蘸75％医用酒精轻擦脐部，每日3次。直到脐部干燥无渗液为止。
一旦发现脐部有脓性分泌物、有臭味或脐部发红，应找医生及时处理。
5 脓疱疮
脓疱疮是一种传染性很强的细菌性皮肤病，多于生后2～3天至2周内发病。好发于皮肤皱褶部，如腹股沟区、腋窝和颈部皱褶部位及尿布区域。面部、躯干、四肢部位也时有发生。
脓疱疮什么样?
脓疱疮一般为浅表的水疱样脓疱，水疱大小不等，直径2～3毫米，较大的疱直径可达0．5～3厘米。脓疱的壁很薄，极易破裂，疱内带有大量细菌的液体就会流出，污染周围的皮肤，引起新的脓疱。
有的宝宝还会出现发热和腹泻等症状，严重者还可并发败血症、肺炎或脑膜炎等。
妈妈的应对策略
要预防脓疱疮的发生，一定经常给宝宝洗澡，换衣服，保持皮肤清洁。
经常换洗尿布和衣被。
要及时给宝宝剪指甲，这样可以预防宝宝搔抓时可能造成的皮肤感染。
及时治疗及他皮肤病，如虫咬性皮炎、湿疹等。
(2)治疗
如果宝宝只有小量脓疱，可采用局部治疗，有结痂和渗出者可用1％～4％硼酸溶液湿敷；脓疱周围皮肤可用75％酒精消毒后，涂以抗生素软膏，如百多邦每日3次。
如果患病面积较大，医生会给宝宝开一些口服抗生素。妈妈一定要按时给宝宝服药，并认真给宝宝搽药，做到随痒随搽，以免宝宝搔抓。
为防止交叉感染，宝宝的衣物、尿布等日常用品均需每日煮沸消毒一次，被褥等应在阳光下暴晒。
除家中护理的人以外，尽量不要让患病的宝宝接触其他人。
1 婴儿湿疹
婴儿湿疹一般在宝宝l～2个月时开始出现，4个月左右较为严重，随着辅食的添加，情况大多开始好转，一般在2岁左右逐渐消失。
婴儿湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。可由一种或多种致敏原引起，如：毛织品、化纤制品、化学物质、肥皂、日光、食入致敏性食物、外界温度和湿度的变化等。如果父母有过敏病史，则婴儿患湿疹的比例较高。如果喂母乳的妈妈摄入鱼、虾、蟹等，也有可能引起婴儿湿疹。
大约20％的婴儿会对奶中的蛋白质产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶中的蛋白质不耐受，但个别婴儿对母乳中的蛋白质也不耐受。
对奶的不耐受所导致的湿疹，随着添加辅食后婴儿对奶的需求量逐渐减少，以及对奶的耐受性逐渐增加而缓解。如果有些婴儿6个月添加辅食后，皮疹不但没好，反而越来越重，出现过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘，可能是对食物中某些东西过敏所致。
湿疹什么样?
患湿疹的宝宝初期表现一般是面颊部出现小红疹，很快波及整个面部甚至到额、颈、胸、四肢等处。小红疹亦可变为小水疱，破溃后渗出液体、结成黄色的痂皮。该病时轻时生，反反复复。急性发作时瘙痒难忍，宝宝因此烦躁哭闹，影响进食和睡眠。
妈妈的应对策略
(1)预防
尽量纯母乳喂养。
喂奶的妈妈减少易过敏食物的摄入。
怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶，或将牛奶加热多煮几开，这样可使蛋白变性而减少过敏。
添加蛋黄、鱼虾类食物宜在7个月后。
生活护理中应避免过热、过湿。虽然湿疹并不是由于潮湿引起的，但过热、过湿往往会导致湿疹加重。
内衣应选纯棉制品，避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物。
用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁；避免用碱性强的肥皂和其他洗浴用品。
避免宝宝抓搔患处，防止继发感染。
如果有可能，远离过敏原是最好的预防方法。
(2)治疗
治疗婴儿湿疹的最主要方法是对症治疗——消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮肤感染；止痒可以解除宝宝的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染。
如果宝宝正处于湿疹急性期，皮肤红肿、糜烂、渗出明显，可用1％～4％的硼酸溶液湿敷(2次／日)，等红疹的渗液明显减少后，再用含有氢化可的松激素的药膏涂抹，皮疹消退后即停止使用。
如果皮疹以小丘疹为主，有少量白色鳞屑或丘疱疹及糜烂面，可用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、激素外用(2次／日)。在皮疹好转后经常涂些润肤露，这样可以延长缓解的时间。
如有继发感染，需应用抗生素治疗。
对于顽固性湿疹，只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能真正了解过敏原因，也才能从根源上进行防治。
2 婴儿脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种非感染性皮肤病，在小宝宝当中很常见，通常是由宝宝出生后不久开始，大多数经3～4周就会慢慢消失。它的病因目前还不是很清楚。
脂溢性皮炎什么样?
婴儿脂溢性皮炎多出现在皮脂腺丰富的部位，如头顶、眉间、耳后等处。刚开始的时候是起小丘疹，慢慢地扩大为不规则的红色斑片，表面覆以灰黄色油腻性的鳞屑或薄痂皮。
与其他类型的皮炎(如接触性皮炎)不同，脂溢性皮炎很少引起瘙痒或不舒服，消失后也不会再复发。
妈妈的应对策略
婴儿出现薄痂皮后，不要害怕给婴儿洗头发，而应该比以前更加频繁。使用婴儿洗发液，再加上轻轻梳理，就可以去除痂皮。
在洗头前用婴儿润肤油或烹调用植物油均匀地擦在痂皮部位，湿润半小时左右，等头垢软化后，再用婴儿洗发精清洗并梳理。
用维生素B6软膏，每天涂在头皮上，渐渐地脂溢性皮炎也会消失。
如果痂皮较硬、较厚，可重复上述的护理方法，直到痂皮完全软化为止。未经软化处理，不要用力擦拭，以防擦伤宝宝娇嫩的头皮，引起头皮感染。
如果经过以上方法痂皮仍不断形成，或者皮疹向小儿的面部、颈部皮肤扩散，应该在医生的指导下使用含有激素的软膏。
为防止复发，可使用婴儿专用的洗发液经常清洗。
3 尿布疹
尿布疹是小宝宝十分常见的皮肤问题，最常见于臀部和尿布覆盖的任何部位。尿布疹主要原因为细菌分解粪便中尿素产生氨刺激皮肤所致。如果宝宝长时间接触湿尿布、尿布不干净、长期使用吸附作用过强的一次性尿布或婴儿为过敏体质等，容易出现尿布疹。
尿布疹什么样?
尿布疹一般为边缘不清的红斑，可有渗出、水肿、表皮剥脱、微小溃疡及脓疱。患有尿布疹的婴儿常表现出烦躁不安、爱哭闹及睡眠不实等症状。
妈妈的应对策略
治疗和预防尿布疹最好的办法是尽可能保持宝宝臀部的清洁和干燥。
(1)预防
及时清洁尿液或粪便。及时更换尿布，以免尿液长时间浸湿皮肤。
每次便后应及时用清水冲洗臀部，并用软毛巾将水擦干，涂以护臀霜或烧开后凉凉的植物油。
重视尿布的选择。应选用柔软的、白色的纯棉布做尿布或透气性较好的纸尿裤，还可将纸尿裤与纯棉尿布交替使用，即白天在家时用普通尿布；外出、夜间用纸尿裤，这样既经济又利于保护臀部皮肤。
应将尿布在清水中浸泡半小时后再洗。切忌用碱性的皂类洗涤尿布，尿布应漂洗干净以免残余化学剂刺激婴儿皮肤，洗净的尿布应经过开水烫或煮，以去除尿酸盐，并最好在阳光下晒干尿布，以起到消毒作用。
此外，定时把尿，培养良好的排尿习惯，减少宝宝接触尿布的机会，也利于减少尿布疹的发生。
当婴儿患有腹泻时，会加重对臀部皮肤的刺激，在及时更换尿布的同时，应积极治疗腹泻。
(2)治疗
急性期有红斑、水肿或水疱时，用3％硼酸溶液或炉甘石洗剂湿敷，并涂以氧化锌油剂；如有溃烂应使用抗生素类软膏如0．5％金霉素软膏或0．5％新霉素软膏等。
如果没有水肿，只是以丘疹、鳞屑、结痂为主时，可用炉甘石洗剂及激素类冷霜涂患处。
严重不愈的患儿应少用或暂时不用尿布，让婴儿的臀部暴露在空气中，以保持皮肤干爽，也可到理疗科用远红外线理疗。
4 脐炎
新生宝宝的脐部创面，一般会在出生后几天内渐渐愈合。但刚出生的宝宝抵抗力很弱，如果护理不当，细菌入侵脐残端并在那里繁殖，就会引起急性炎症。这就是脐炎。
脐炎什么样?
轻度脐炎可见脐轮与脐周皮肤轻度红肿，有些病例有少量浆液性分泌物。
严重时脐部和脐周明显红肿发硬，出现大量脓性分泌 物，并且带有臭味。
妈妈的应对策略
如果脐炎较为严重的话，仅靠家庭护理是不可行的。必须及时就医，否则很容易引起炎症扩散，造成腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽、腹膜炎甚至败血症等。所以脐炎的应对策略，应以预防为主。
脐带未脱落前的护理
脐带残端是一个创面，其内血管未完全闭合，会出现少量渗血，这是正常的。
每天1～2次擦拭脐带残端。每天用消毒棉签蘸75％医用酒精，围绕脐带残端和脐轮，按顺时针方向慢慢向外轻轻擦拭3～4次。每次应更换棉签，轻轻擦去分泌物，保持脐部干爽和清洁。
洗澡被弄湿后或被尿布污染后也应按上述步骤及时清洁。
脐部不必用纱布包裹，更不要用塑料布或胶布包裹，以保持脐部干燥；尿布也不要遮盖脐部以防尿液污染脐部，引起脐部感染。
脐带脱落后的护理
脐带脱落后脐带根部会有触痛或少许渗液，一般需要几个星期才能完全愈合，应注意保持脐部干燥和清洁。如果发现脐带根部有少许渗液，可用消毒棉签蘸75％医用酒精轻擦脐部，每日3次。直到脐部干燥无渗液为止。
一旦发现脐部有脓性分泌物、有臭味或脐部发红，应找医生及时处理。
5 脓疱疮
脓疱疮是一种传染性很强的细菌性皮肤病，多于生后2～3天至2周内发病。好发于皮肤皱褶部，如腹股沟区、腋窝和颈部皱褶部位及尿布区域。面部、躯干、四肢部位也时有发生。
脓疱疮什么样?
脓疱疮一般为浅表的水疱样脓疱，水疱大小不等，直径2～3毫米，较大的疱直径可达0．5～3厘米。脓疱的壁很薄，极易破裂，疱内带有大量细菌的液体就会流出，污染周围的皮肤，引起新的脓疱。
有的宝宝还会出现发热和腹泻等症状，严重者还可并发败血症、肺炎或脑膜炎等。
妈妈的应对策略
要预防脓疱疮的发生，一定经常给宝宝洗澡，换衣服，保持皮肤清洁。
经常换洗尿布和衣被。
要及时给宝宝剪指甲，这样可以预防宝宝搔抓时可能造成的皮肤感染。
及时治疗及他皮肤病，如虫咬性皮炎、湿疹等。
(2)治疗
如果宝宝只有小量脓疱，可采用局部治疗，有结痂和渗出者可用1％～4％硼酸溶液湿敷；脓疱周围皮肤可用75％酒精消毒后，涂以抗生素软膏，如百多邦每日3次。
如果患病面积较大，医生会给宝宝开一些口服抗生素。妈妈一定要按时给宝宝服药，并认真给宝宝搽药，做到随痒随搽，以免宝宝搔抓。
为防止交叉感染，宝宝的衣物、尿布等日常用品均需每日煮沸消毒一次，被褥等应在阳光下暴晒。
除家中护理的人以外，尽量不要让患病的宝宝接触其他人。