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【摘要】 目的 观察中药治疗缺血性中风恢复期的疗效。方法 治疗组采用中药治疗，对照组单纯用西药常规治疗，观察两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率（16/17，94.1%）显著高于对照组（10/17，58.8%），差异具有统计学意义（ⅹ2=11.2648，P<0.05）。结论 中药治疗缺血性中风恢复期，临床疗效肯定，不良反应小，值得推广。
【关键词】 中风；恢复期；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.722 文章编号：1004-7484（2013）-09-5379-02
目前中风已成为危害人类健康最严重的疾病之一。中风恢复期的积极治疗是恢复肢体功能的最佳时期。中医认为中风是由于气血亏损，血行不畅导致气血瘀滞经络，壅滞于脑[1]。笔者对2010年1月——2013年1月我院中风恢复期患者给予活血祛痰等中药治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月——2013年1月我院神经内科、康复科住院治疗的中风恢复期患者34例，所有患者均符合1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》（试行），并经颅脑CT或者MRI确诊，排除病情过重，非恢复期中风患者，肝肾功能不全、精神疾病等不能服用中药者，资料不全者。按随机数字表随机分为治疗组和对照组，各17例。治疗组男10例，女7例；年龄47-81岁，平均（66.85±12.36）岁；病程2周-3个月，平均（2.11±0.27）月。对照组男9例，女8例；年龄48-79岁，平均（65.34土11.02）岁；病程2.5周-3个月，平均（2.08±0.11）月。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有入选对象均签定知情同意书，并上报医院伦理道德委员会批准。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予西医常规治疗，包括控制血压，血糖，预防感染、保护脑功能、降颅压及防治并发症等，脑梗塞患者给予抗血小板治疗，口服阿司匹林，每次75mg，每晚一次。同时给予常规的康复指导，如长期卧床不起者，勤翻身，防止褥疮；不能活动者给予被动运动。
1.2.2 治疗组 采用活血祛痰治疗：何首乌15g、枸杞15g、女貞子15g、怀牛膝20g、桑寄生20g，黄芪30g，当归、桃仁、红花、赤芍、地龙各10g。口齿不清者加石菖蒲、郁金、远志；口眼歪斜者加用白附子、白僵蚕；便秘者加用大黄。煎服200ml，每天一次，4周为1疗程。
1.3 疗效评价 痊愈：瘫痪肢体肌力≥IV级，神经系统症状及体征消失，日常生活正常，可以从事一般的体力活动。显效：病变患肢肌力≥II级，神经系统症状及体征基本消失，日常活动可以自理，可以下床活动。好转：患肢肌力及神经系统症状及体征较前好转。无效：临床症状及体征无改善或加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包，计量资料采用χ±s表示，计数资料用ⅹ2检验，P<0.05认为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 治疗2疗程后，治疗组总有效率（16/17，94.1%）显著高于对照组（10/17，58.8%），差异具有统计学意义（ⅹ2=11.2648，P<0.05），见表1。
3 讨论
中风病是老年人常见疾病，常伴发于高血压，高脂血症等，中风恢复期的积极治疗是恢复肢体功能的最佳时期，因此寻找一种有效的治疗方法尤为重要。
中风病属于中医的四大顽症之一。近年来，关于中风病因及治疗有了更为深入的研究，大部分中医专家认为中风病恢复期是由水虚标实，肾虚血瘀引起，大量的临床实验证实了这种理论[2]。最近提出的中风病热毒理论为临床治疗提供了一定的思路和方法。由于中风病恢复期是中风病发展的一个阶段，故我们认为中风病恢复期则标实渐减，肝肾亏虚，余毒未清，瘀血是此期重要病机[3]。基于上述理论，我们对中风恢复期患者给予活血祛痰方剂治疗。此方中的何首乌是君药，具有益精血、润肠通便，不寒不燥功效。黄连主寒，具有泻实火，去湿热，清热解毒的功能，既可以截断已生之毒的扩散，又能阻滞新生之毒的发生。山茱萸具有补精助阳，收敛固涩的功效。枸杞子具有滋补肝肾、明日功效。黄芩则可以清热澡湿，降温功能。金银花具有清热解毒、疏散风热，攻毒而不散气效果。上述中药联合实用，可以补益肝肾，又能清热解毒，补阴功效[3-4]。本研究结果显示治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，提示中药治疗恢复期中风临床疗效显著，而且未发现明显的不良反应。
总之，中药治疗恢复期中风临床疗效显著，不良反应小，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 李国辉，陈惠.补肾益气活血祛痰法治疗缺血性中风恢复期疗效观察[J].山东中医杂志，2007，28（6）：522-524.
[2] 邱伟庆，尤可，膝爱丽，等.补肾解毒活血汤治疗中风恢复期临床研究[J].吉林中医药，2007，27（8）：12-15.
[3] 张炳谦，杜鹏，张琪琳，等.64例中风恢复期的中药治疗[J].中外健康文摘，2012，9（2）：77-79.
[4] 徐以增，毕臻.古代中风病针灸文献探讨[J].上海针灸杂志，1998，17（3）：42-43.
【关键词】 中风；恢复期；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.722 文章编号：1004-7484（2013）-09-5379-02
目前中风已成为危害人类健康最严重的疾病之一。中风恢复期的积极治疗是恢复肢体功能的最佳时期。中医认为中风是由于气血亏损，血行不畅导致气血瘀滞经络，壅滞于脑[1]。笔者对2010年1月——2013年1月我院中风恢复期患者给予活血祛痰等中药治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月——2013年1月我院神经内科、康复科住院治疗的中风恢复期患者34例，所有患者均符合1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》（试行），并经颅脑CT或者MRI确诊，排除病情过重，非恢复期中风患者，肝肾功能不全、精神疾病等不能服用中药者，资料不全者。按随机数字表随机分为治疗组和对照组，各17例。治疗组男10例，女7例；年龄47-81岁，平均（66.85±12.36）岁；病程2周-3个月，平均（2.11±0.27）月。对照组男9例，女8例；年龄48-79岁，平均（65.34土11.02）岁；病程2.5周-3个月，平均（2.08±0.11）月。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有入选对象均签定知情同意书，并上报医院伦理道德委员会批准。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予西医常规治疗，包括控制血压，血糖，预防感染、保护脑功能、降颅压及防治并发症等，脑梗塞患者给予抗血小板治疗，口服阿司匹林，每次75mg，每晚一次。同时给予常规的康复指导，如长期卧床不起者，勤翻身，防止褥疮；不能活动者给予被动运动。
1.2.2 治疗组 采用活血祛痰治疗：何首乌15g、枸杞15g、女貞子15g、怀牛膝20g、桑寄生20g，黄芪30g，当归、桃仁、红花、赤芍、地龙各10g。口齿不清者加石菖蒲、郁金、远志；口眼歪斜者加用白附子、白僵蚕；便秘者加用大黄。煎服200ml，每天一次，4周为1疗程。
1.3 疗效评价 痊愈：瘫痪肢体肌力≥IV级，神经系统症状及体征消失，日常生活正常，可以从事一般的体力活动。显效：病变患肢肌力≥II级，神经系统症状及体征基本消失，日常活动可以自理，可以下床活动。好转：患肢肌力及神经系统症状及体征较前好转。无效：临床症状及体征无改善或加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包，计量资料采用χ±s表示，计数资料用ⅹ2检验，P<0.05认为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 治疗2疗程后，治疗组总有效率（16/17，94.1%）显著高于对照组（10/17，58.8%），差异具有统计学意义（ⅹ2=11.2648，P<0.05），见表1。
3 讨论
中风病是老年人常见疾病，常伴发于高血压，高脂血症等，中风恢复期的积极治疗是恢复肢体功能的最佳时期，因此寻找一种有效的治疗方法尤为重要。
中风病属于中医的四大顽症之一。近年来，关于中风病因及治疗有了更为深入的研究，大部分中医专家认为中风病恢复期是由水虚标实，肾虚血瘀引起，大量的临床实验证实了这种理论[2]。最近提出的中风病热毒理论为临床治疗提供了一定的思路和方法。由于中风病恢复期是中风病发展的一个阶段，故我们认为中风病恢复期则标实渐减，肝肾亏虚，余毒未清，瘀血是此期重要病机[3]。基于上述理论，我们对中风恢复期患者给予活血祛痰方剂治疗。此方中的何首乌是君药，具有益精血、润肠通便，不寒不燥功效。黄连主寒，具有泻实火，去湿热，清热解毒的功能，既可以截断已生之毒的扩散，又能阻滞新生之毒的发生。山茱萸具有补精助阳，收敛固涩的功效。枸杞子具有滋补肝肾、明日功效。黄芩则可以清热澡湿，降温功能。金银花具有清热解毒、疏散风热，攻毒而不散气效果。上述中药联合实用，可以补益肝肾，又能清热解毒，补阴功效[3-4]。本研究结果显示治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，提示中药治疗恢复期中风临床疗效显著，而且未发现明显的不良反应。
总之，中药治疗恢复期中风临床疗效显著，不良反应小，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 李国辉，陈惠.补肾益气活血祛痰法治疗缺血性中风恢复期疗效观察[J].山东中医杂志，2007，28（6）：522-524.
[2] 邱伟庆，尤可，膝爱丽，等.补肾解毒活血汤治疗中风恢复期临床研究[J].吉林中医药，2007，27（8）：12-15.
[3] 张炳谦，杜鹏，张琪琳，等.64例中风恢复期的中药治疗[J].中外健康文摘，2012，9（2）：77-79.
[4] 徐以增，毕臻.古代中风病针灸文献探讨[J].上海针灸杂志，1998，17（3）：42-43.