目的探讨早期帕金森病(PD)进展的危险因素。方法收集2010年4月至2011年7月在浙江大学医学院附属第一医院神经内科就诊的114例早期(Hohen-Yahr分期<3期)PD患者的一般资料和临床特征参数,包括发病情况、运动障碍程度、疾病进展速度、日常生活能力、总体认知功能、抑郁、睡眠、疲劳等。应用K型聚类分析对PD进行亚型分析,根据聚类分析4分组后疾病进展速度UPDRSⅠ～Ⅲ/病程分为快速进展组和非快速进展组,比较两组患者临床特征参数的差异,UPDRSⅠ～Ⅲ/病程与上述临床特征参数的相关性采用Spearman秩相关,采用Logistic回归分析得出早期PD进展的危险因素。结果聚类分析4分组后按照UPDRSⅠ～Ⅲ/病程分为快速进展组(26例)和非快速进展组(88例)。组间比较显示,快速进展组较非快速进展组年龄更大,发病年龄更晚,病程更短,运动障碍包括平均UPDRSⅢ强直、运动迟缓、姿势不稳步态障碍(PIGD)积分更高,日常生活能力(UPDRSⅡ积分)受累更重、日常生活能力衰退速度(UPDRSⅡ/病程)更快,HAMD积分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示疾病进展速度UPDRSⅠ～Ⅲ/病程与发病年龄、病程、平均UPDRSⅢ强直、运动迟缓、PIGD积分、HAMD积分显著相关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示发病年龄、平均UPDRSⅢ强直的比值比(OR)分别为1.109,2.490(P<0.05)。结论 PD快速进展的危险因素可能包括运动障碍的亚型(强直、运动迟缓、姿势不稳步态障碍显著)、发病年龄晚、抑郁显著等。