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第一部分Paxillin表达情况与前列腺癌淋巴结转移关系目的:研究Paxillin在前列腺癌中的表达情况与前列腺癌相关临床病理特征和淋巴结转移关系。方法:收集2008年1月至2013年1月期间我院386例前列腺癌行根治性前列腺切除术后病理标本及临床资料,另随机选取60例良性前列腺增生病理标本作为对照。采用组织芯片方式进行免疫组化检测Paxillin蛋白表达情况,分析Paxillin表达同前列腺癌患者临床病理参数关系。Logistic回归分析评价Paxillin表达预测前列腺癌淋巴结转移风险。结果:1、Paxillin主要表达于阳性细胞胞质中;前列腺癌组织和前列腺增生组织中均有Paxillin表达,其阳性表达率分别为76.9%和31.7%(P<0.01)。2、Paxillin表达情况与患者年龄无关(P>0.05),而与患者术前PSA水平、Gleason评分、临床T分期、淋巴结转移、阳性切缘、包膜和精囊侵犯相关(P<0.05)。3、Logistic回归分析提示Paxillin与Gleason评分为前列腺癌发生淋巴结转移独立危险因素(P<0.05);ROC曲线提示Paxillin(AUC=0.723)预测前列腺癌淋巴结转移准确性高于Gleason评分(AUC=0.629),而将两者联合后则准确性将进一步提高(AUC=0.766)。结论:Paxillin在前列腺癌组织中表达升高,是前列腺癌发生淋巴结转移的独立预测因素。Paxillin高表达预示前列腺癌高侵袭性和高淋巴结转移风险,其与Gleason评分联合可作为根治性前列腺切除术行盆腔淋巴结清扫重要参考依据。第二部分Paxillin表达情况与前列腺癌根治术后生化复发关系目的:探讨Paxillin表达情况和前列腺癌根治术后生化复发关系。方法:收集2008年1月至2013年1月期间我院231例前列腺癌行根治性前列腺切除术后病理标本及相关临床资料。生化复发研究纳入标准:术后1个月复查PSA降至0.1ng/ml及以下;排除标准:淋巴结转移阳性,随访资料缺失,以及中途接受辅助内分泌治疗和放疗。门诊随访时间为:首次复查在术后第一个月,术后两年间每三个月复查一次,第三年起每半年复查一次;随访至患者出现生化复发,随访截止日期至2015年11月。Kaplan-Meier生存曲线及COX回归分析评价Paxillin表达预测前列腺癌生化复发价值。结果:Kaplan-Meier生存曲线显示高表达Paxillin相对于低表达Paxillin具有更短的无生化复发时间(Log-rank P<0.01);COX回归分析提示高Paxillin表达与高Gleason评分、T分期预示前列腺癌根治术后高生化复发(P<0.05)。结论:高表达Paxillin预示前列腺癌根治术后高生化复发。