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目的
探讨血管内超声(IVUS)在颈动脉狭窄患者支架置入术前后的应用意义。
方法选择空军总医院神经内科自2014年7月至2016年4月收治的颈动脉中、重度狭窄患者12例，分别于支架置入术前后行数字减影血管造影(DSA)及IVUS检查，观察病变血管及其狭窄程度、支架置入后的展开及贴壁情况。
结果DSA检查到病变血管17处，其中偏心性病变4处(23.5%)，向心性病变13处(76.5%)；IVUS检查到病变血管23处，其中偏心性病变13处(56.5%)，向心性病变有10处(43.5%)。IVUS对偏心性病变的检出率高于DSA，差异有统计学意义(P<0.05)。支架置入术前后DSA所测直径狭窄率均低于IVUS所测面积狭窄率，差异有统计学意义(P<0.05)。12例患者均成功置入支架，术中DSA提示7例患者置入支架后残余狭窄>30%，IVUS检查显示均展开不良，未完全贴壁；其他5例患者置入支架后残余狭窄<30%，IVUS显示均存在不同程度的贴壁欠佳的现象，无对称不良者。
结论IVUS对颈动脉中重度狭窄患者支架置入前后病变的评估有一定意义。