目的 评价住院病案首页填写质量改进措施实施后的效果.方法 调取某三甲医院2018年度全部出院病案30631份的终末质控记录.统计2018年上半年1月1日-6月30日住院病案首页信息填写的主要问题,分析问题存在的根本原因,制定并落实针对性的改进措施.与2018年下半年7月1日-12月31日住院病案首页信息的主要问题的发生率比较,使用SPSS21.0软件对上下半年的填写问题发生率进行处理,采用x2检验进行分析,评价改进效果.结果 201 8年下半年住院病案首页信息中手术及操作、入院病情、其他诊断、主要诊断、空项、入院途径、药物过敏、是否31天再住院计划、离院方式的错误发生率由上半年的11％～0.5％下降到了5.1％～0.2％.各项问题两组比较,经x2检验,P＜0.001,差异有统计学意义.结论 住院病案首页信息填写存在的问题,通过完善质控系统、加强绩效考核、反馈整改、培训与指导、完善电子病历系统等,可降低其发生率.