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目的 探讨熵指数对评估急性脑损伤(ABI)患者病情与预后结局的临床价值.方法 选择102例重症监护病房(ICU)治疗的ABI患者,其中男性61例,女性41例;年龄18～70岁,平均年龄48.6岁.根据患者入ICU时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为轻中度组(GCS评分≥9分)60例,重度组(GCS评分＜9分)42例.检测患者反应熵(RE)、状态熵(SE)数值,采用Pearson相关分析评估RE、SE值分别与GCS评分的相关性.随访6个月,分析患者预后生存情况,并比较两组RE、SE值及GCS评分的差异.应用多元Logistic回归分析临床指标与随访6个月ABI患者生存相关的危险因素.绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估熵指数对随访6个月ABI患者预后的评估价值.结果 轻中度组患者RE、SE 值及GCS 评分显著高于重度组(RE:79.42 ±6.89 vs 52.63 ±8.26;SE:67.24 ±6.92 vs 44.68 ±5.85;GCS评分:11.86分±2.33分vs 5.42分±1.26分.t= 17.797、17.244、16.305,P＜ 0.05).Pearson 相关分析显示ABI 患者RE、SE 值分别与GCS评分呈线性正相关(r = 0.725、0.671,P = 0.025、0.039).生存组患者的RE、SE值及GCS评分显著高于死亡组(RE:85.75 ± 5.23 vs 50.43 ± 4.87;SE:69.04 ± 5.23 vs 41.12 ± 4.13;GCS 评分:13.57分±1.46分vs5.22分±0.98分.t = 32.016、26.330、29.071,P＜ 0.01).多元Logistic回归分析显示,RE、SE值及GCS评分为随访6个月ABI患者生存相关的危险因素(OR = 2.872、2.268、3.219,P=0.020、0.028、0.011).ROC曲线显示,RE值截断值为55.2,预测ABI患者随访6个月预后不良的曲线下面积(AUC)为0.854,灵敏度为88.5％,特异度为79.2％.而SE值截断值为42.0,预测的AUC为0.906,灵敏度为90.3％,特异度为84.6％.两者联合预测的AUC为0.925,灵敏度为92.6％,特异度为88.6％.结论 ABI患者熵指数与脑损伤程度正相关.且RE和SE值联合评估随访6个月预后结局的准确度较好.值得临床推广应用.