【摘 要】
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目的 探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺恶性程度评价中的价值,并对定量参数与前列腺癌病理分期的相关性进行分析.方法 选择120例经病
【机 构】
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深圳市龙华区人民医院医学影像科,广东深圳518109
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目的 探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺恶性程度评价中的价值,并对定量参数与前列腺癌病理分期的相关性进行分析.方法 选择120例经病理诊断证实的前列腺癌患者,年龄40～70岁,平均年龄67.64岁.所有患者术前行常规MRI联合DWI和DCE-MRI,记录所有患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)和表观扩散系数(ADC)值,并对定量参数与前列腺癌病理分期相关性进行分析.结果 120例患者均经术后病理诊断证实为前列腺癌.A期为22例,B期76例,C期21例,D期1例.DCE-MRI诊断的前列腺癌病理分期与术后病理分期具有高度一致性(符合率93.33％,Kappa=0.89)优于DWI(符合率80.83％,Kappa=0.73);随着前列腺癌病理分期程度增高,MRI定量参数值中Ktrans、Ve、Kep逐渐增加,而ADC降低,差异有统计学意义(F=74.35、27.33、9.33、333.20,P＜0.05);与病理分期的回归方程:Ktrans=0.09+0.08×(病理分期),Ve=0.26+ 0.10×(病理分期),Kep=0.45+ 0.04×(病理分期),ADC=1.26-0.12×(病理分期).结论 DCE-MRI与DWI对前列腺癌病理分期的诊断均具有一定价值,但DCE-MRI对前列腺癌恶性程度评估较高于DWI.当使用DWI诊断前列腺癌病理分期时可联合DCE-MRI与定量参数Ktrans、Ve、Kep、ADC值进行检查,为患者术前治疗方案选择提供指导.
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