同位素心肌显像作用多多

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  同位素心肌显像技术作为一种无创检查,广泛运用于心脏病的临床诊断中,其结果的敏感性和特异性已为广大核医学工作者和临床医师所认同。
  实践发现,通过该技术可了解心脏血管的充盈情况,从而判断病人有无心肌缺血乃至心肌梗死,还可了解心肌血流灌注的储备功能,继而通过负荷或激发试验,鉴别是否为冠脉大血管病变,即是否存在冠心病。同时,也能了解是否存在心脏微血管病变,如延迟显像还能评价心肌细胞的存活状况及其功能状态。由此可见,此技术在冠心病、X综合征、心肌炎等各种心脏血管的诊断及心肌细胞功能状况的评估中,有着非常重要的作用和意义。而且,通过治疗前后同位素心肌显像结果的比较,还能判断和评估治疗的效果,从而可以提示相关心脏疾病的预后,并为病人的进一步治疗方案的制订提供指导。
  有一位名为王辉的中年男子,由于长期吸烟,活动后反复出现心前区疼痛已有四年,严重影响了日常生活和工作,入院治疗时,做了运动平板试验阳性,两次冠状动脉造影未见狭窄,诊断为心脏X综合征,予以抗凝、活血以及采用硝酸酯类药的扩冠等医治,却无明显缓解。改用同位素心肌显像检查,提示心室前壁充盈缺损,表明心肌血流不足,医生随即调整治疗方案,经过2周—3周的中西医结合治疗后复查,心尖区充盈完全,达到正常范围,患者活动后胸痛现象亦有明显改善,目前已能正常工作,生活质量也显著提高。
  在某机关工作的雷女士,几个月前确诊为病毒性心肌炎,频发室性早搏,有时早搏竟有1.6万余次,多次就医治疗,无甚好转,致使忧心忡忡。经首次同位素心肌显像检查,提示心尖部充盈缺损,亦表明心肌微循环障碍,通过几周的中西医结合治疗,每天早搏的次数下降至4000次以下,心悸症状显著改善,几近正常。最近,结合同位素显像的前后比较,雷女士的症状大为改善,治疗信心也因此倍增。
  同位素心肌显像检查是否会产生副作用、损害身体健康呢?这是一个很多患者十分关注的问题。众所周知,同位素是一种具有放射性的物质,如大剂量摄取,将对人体造成相当严重的损害。但在医院检查中所用的同位素剂量是能达到显像要求的最低剂量,通过大量的动物实验及临床运用证明,所用的剂量不影响身体健康,适度的同位素不会对身体产生损害,大可不必顾虑重重,应及早配合医生进行检查和治疗,争取早日康复。
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