在门诊中，许多医生都要给高血压病人看看眼底，这是为什么呢，原来，这样可以了解患者的治疗及预后情况。
　　高血压病早期，升高的血压刺激柔软的视网膜动脉，使之痉挛性收缩、变细，此时病人视力或多或少有所减退，经药物治疗后，血压能获得迅速控制，视网膜血管可恢复正常而不发生永久性改变。反之，若此时高血压持续进展，视网膜则会发生改变，表现为动脉普遍狭窄、动静脉压陷、血管壁硬化，致使血管壁光反射发生改变，动脉及小动脉分支角度增大。此时，患者可出现不同程度的视力减退，若任其发展，血液一视网膜屏障破裂、视网膜出血及各种形状的渗出物，将进一步危害视力。若出血量多，进入玻璃体或渗出物沉积于黄斑部，视力就会受到严重损害。若在慢性高血压的基础上，突然发生恶性高血压时，眼底可见视乳头和视网膜水肿，提示病情严重，预后不良。
　　视网膜血管是全身唯一能用检验镜检测到的血管部位，又是循环系统的末梢部分，许多全身性疾病如动脉硬化，血液病如贫血，代谢性疾病如糖尿病等，都可不同程度地使视网膜受到损害。因此，高血压的眼底检查，为疾病的早期诊断、病期、治疗及判断预后提供了极其重要的参考依据。
　　一项调查显示，有了0％的高血压病人发生眼底改变。眼底阳性率与性别无关，但与病人年龄有比较密切的联系，年龄愈大阳性率愈高。病程时间较长者，眼底阳性率亦较高。血压增高程度与眼底阳性率基本平行，舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。眼睛的屈光状态，对高血压病眼底阳性率有一定影响，远视眼高于正视眼，近视眼则低于正视眼。
　　眼底视网膜动脉和整个眼底的改变还与血压水平成正比，与舒张压的关系更为密切。舒张压在130毫米汞柱以上时，患者全部有眼底改变，而收缩压在180毫米汞柱～210毫米汞柱时，只有85.4％的患者有眼底改变。研究表明，眼底正常的高血压患者，心脏、肾脏几乎全部正常；高血压患者眼底病变越重，心脏、脑、肾脏受损率也越高，如果眼底发生改变，左心室增厚的发生率可达75％，肾脏损害的发生率可达8了．5％。
　　
　　高血压眼病的4个等级
　　
　　通常，高血压的眼底病变有4个等级：1级，眼底检查基本正常，视网膜动脉变细、反光增强；2级，视网膜的毛细动脉轻微变窄，无硬化现象，偶尔出现眼底血管痉挛；3级，在2级病变的基础上，眼底动脉有硬化，眼底出血、絮状渗出；4级，在3级病变的基础上出现视神经乳头水肿。只要控制好血压，患者都能避免眼底病变向更严重的阶段发展。
　　总之，高血压患者一方面可以通过检查眼底来提示病情的进展程度，另一方面从根本上进行预防，控制好血压，防止动脉硬化，把眼底出血消灭在萌芽状态。
　　
　　五色疗法
　　
　　高血压眼底病变的五色疗法的要领是：根据血压、眼底的变化及病程的久暂，首变情志内伤及劳损虚亏状况实施治疗。所谓情志内伤，是指多肝郁化火，肝阳上扰头目，治疗宜清心平肝；劳损多为肾阴亏损，肝阳上亢，治疗宜滋阴潜阳，阴虚及阳亢乃为下虚上实，应以黑色入肾之玄参、熟地等药物为主，方能因足阳藏，固本治根，万不可误用辛升温散之品。此外，还可采取全身治疗和激光手段。
　　
　　眼底病变的保健
　　
　　高血压病人如要防止眼底病变，控制血压相当重要。除了药物治疗以外，还可加强自我调治。
　　1.可安排一些有利于身心健康的活动，以消除紧张因素，保持血压稳定。种植花草、养鸟养鱼，听音乐、学书法，绘画及钓鱼等，均可陶冶情操，宁心怡神。
　　2.按摩。用食指或中指擦抹前额，后用手掌压擦头部两侧太阳穴位，接着将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5分钟—10分钟。按摩可以清头目平肝阳，让头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外，擦腰背、点血压点等方法也可选择。擦腰背时，采取两手握拳，用力上下按摩，每次3分钟～5分钟，可奏补肾强腰、舒通经脉及降低血压之效。点血压点，可在第六颈椎两侧5厘米处进行，此法能通经活络、降低血压。
　　3.洗脚敷药。临睡前，用温水洗泡脚，并结合揉按涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用牛膝30克、吴茱萸5克碾成的细末，调入酸醋，以胶布外敷于足心，次晨除去。可分10次使用。此法可补肝肾、平肝阳、引火归原，对顽固性高血压有效。
　　4．倒捏脊柱法。请家人从大椎向腰部方向捏脊。用食指和拇指沿脊柱两旁把皮肤捏起来，一边捏一边向前推进，由大椎向尾骶部进行，重复3遍～5遍。可起到舒通经脉、降低血压的作用。
　　5.揉肚腹。病人仰卧，用两手重叠加压，以顺时针方向按揉，每次3分钟—5分钟。此法可疏通腹气、健脾和胃、调节升降及降低血压。