【摘 要】
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目的 探讨辅助性肝移植在高终末期肝病评分(model for end-stage liver disease,MELD)肝硬化患者中的应用.方法 检测患者术前肝功能评级、MELD评分、体能状态.观察受者术后肝
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所,湖北 武汉 430030教育部/卫生计生委器官移植重点实验室,湖北 武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院B超室,湖北 武汉 4300
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目的 探讨辅助性肝移植在高终末期肝病评分(model for end-stage liver disease,MELD)肝硬化患者中的应用.方法 检测患者术前肝功能评级、MELD评分、体能状态.观察受者术后肝功能恢复情况和并发症的发生及处理.结果 劈离的带肝中静脉的左半肝移植物重量为410 g,移植物受体体重比为0.82％.受者术后当天肝酶最高(丙氨酸转氨酶为420 U/L,天冬氨酸转氨酶为1788 U/L).术后第5天常规行增强CT确诊移植肝肝动脉血栓形成,予以保守治疗和观察.总胆红素术后第16天升至最高(387μmol/L),术后2个月缓慢降至正常.术后3个月增强CT清楚显示移植肝肝动脉血流恢复.受者随访6个月,肝功能正常,无其他并发症发生.结论 辅助性肝移植治疗高MELD评分肝硬化患者是可行的,体能状态3级的患者可以考虑辅助性肝移植.行辅助性左肝移植时需要尽量预防和积极治疗肝动脉血栓形成.
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