【摘 要】
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目的 观察椎动脉与Ⅸ～Ⅻ脑神经解剖特点及毗邻关系,探讨颈椎病与高血压的相关性.方法 颅颈部标本15具,解剖剥离法,观察椎动脉颅内段、小脑下后动脉与Ⅸ～Ⅻ脑神经的关系;椎动脉
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,北京,100020;承德医学院人体解剖学教研室,河北承德,067000
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目的 观察椎动脉与Ⅸ～Ⅻ脑神经解剖特点及毗邻关系,探讨颈椎病与高血压的相关性.方法 颅颈部标本15具,解剖剥离法,观察椎动脉颅内段、小脑下后动脉与Ⅸ～Ⅻ脑神经的关系;椎动脉颅内段与延髓的关系.并测量其数据.结果 (1)椎动脉自穿经硬脑膜处向前内侧斜行,在延髓侧方走行于Ⅸ～Ⅻ脑神经根丝的前方.左右侧椎动脉与Ⅺ,Ⅻ脑神经接触,与Ⅸ,X脑神经不接触者分别为11例(11/15,占73.3％)和7例(7/15,占46.7％);(2)左右侧小脑下后动脉与Ⅸ～Ⅻ脑神经不接触者分别为5例(5/15,占33.3％)和1例;(3)左右侧椎动脉位于延髓腹外侧并与延髓相接触者分别为11例(11/15,占73.3％)和4例(4/15占26.7％),不接触者分别为4例(4/15占26.7％)和11例(11/15,占73.3％);相对于左侧,右侧椎动脉位置偏后.模拟颈部屈曲时椎动脉与延髓腹侧紧密接触,伸直时分离.结论 椎动脉与Ⅺ,Ⅻ脑神经接触可能是高血压伴发枕后痛的形态学基础之一;小脑下后动脉走行迂曲,与Ⅸ～Ⅻ对脑神经根丝相互盘绕交叉,高血压搏动更易刺激脑神经根丝,出现相应症状.椎动脉和延髓密切接触极可能既产生颈部症状,又可能造成高血压.控制血压除了常规抗高血压药物,神经营养药物也可以用于治疗高血压.
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